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腎浮腫發(fā)生原因

2019-03-04 閱讀量:2890次
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腎浮腫產(chǎn)生的原因

腎臟是身體排出水分的主要器官,當(dāng)腎臟患病時,致使水分不能排出體外,潴留在體內(nèi)時,稱為性浮腫。水腫的程度可輕可重,輕者無可見的浮腫,僅有體重增加(隱性浮腫)或在清晨眼瞼稍許腫脹。重者可全身明顯水腫,甚至有胸、腹腔積液,致體重增加數(shù)十公斤(重度浮腫)。最常見的應(yīng)該是指凹性水腫,即用手指按下去你會看到出現(xiàn)凹陷。

引起腎浮腫的原因有以下幾個方面

1、“球管失衡”:“球”指腎小球,“管”指腎小管,而腎臟的皮質(zhì)部分主要由腎單位(左右兩腎約有200萬個)構(gòu)成,而腎單位又由腎小球與腎小管兩部分組成。正常情況下,腎小球濾過的水、鹽類等物質(zhì),幾乎99%又被腎小管所重吸收,以使體內(nèi)小與電解質(zhì)保持相對的動態(tài)平衡。而當(dāng)腎臟病變時,則“球管失衡”,一方面腎小球?qū)λ?、鈉濾過功能減退,但腎小管對水、鈉的重吸收功能卻并不相應(yīng)的減退,以致體內(nèi)水、鈉潴留而引起水腫。此種情況最常見于腎小球腎炎時。

2、低蛋白血癥:腎臟病理損傷情況下,由于腎小球基底膜通透性增強大量蛋白從尿中排出,致血漿蛋白濃度降低,血漿滲透壓降低,液體便從血管滲入蛋白(與滲透壓)相對偏高的組織間膜,則引起水腫。蛋白是維持血漿滲透壓的重要物質(zhì),血漿蛋白濃度降低導(dǎo)致血漿滲透壓降低。而水(液體)向高(蛋白、滲透壓)處走【如黃豆<蛋白>吸水而膨脹的道理】形成。

3、并發(fā)癥因素:腎臟病時由于腎內(nèi)紅細(xì)胞生成素減少,引起貧血:貧血致腎臟缺血,腎缺血時腎素分泌增高引起血壓升高。貧血,高血壓再加上

4、肝腎同損:腎臟病時,尤其嚴(yán)重腎臟病時,往往繼發(fā)肝臟損害,醫(yī)學(xué)上稱“肝腎綜合癥”(中醫(yī)學(xué)亦講“肝腎同源”)。肝臟病損成為腎病水腫的又一病因。

5、激素原因:腎臟病時,常常繼發(fā)內(nèi)分泌功能改變,如醛固酮、雌激素等增高,皆可引起體內(nèi)水,鈉潴留而引起或加重腎病性水腫。

腎浮腫成因如此眾多,治療腎病水腫也就不能單刀直入了,需針對不同病情水腫的成因有目的性的治療。毫無疑問,腎病水腫的產(chǎn)生是由于腎臟組織受到損傷,因而功能也產(chǎn)生紊亂,所以要徹底治療腎病水腫,最重要的還是要從腎病水腫產(chǎn)生的源頭進行施治。

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