我們平時抽血檢查腎功能，其中的重要的一項指標就是血肌酐，它的高低可以反映腎臟過濾廢物的能力。某些健康問題影響了這個功能，會使有害的肌酐水平升高。這時，我們可以通過調(diào)整飲食、改善某些生活方式、服用藥物和接受治療等方式降低肌酐。

什么是肌酐?肌酐是我們進食后轉化為機體所需能量的代謝產(chǎn)物，相當于代謝后無用的廢物，通常由腎臟過濾并隨尿液排出，是腎功能的一項重要標桿，張弋醫(yī)生就肌酐問題給大家進行一下解釋。肌酐水平一般是由血液檢測確定的。但是醫(yī)生有時要了解肌酐清除情況(肌酐清除率)，于是會同時檢測尿液中肌酐的含量。正常情況下，尿液中肌酐含量要比血液中高很多。

解讀結果：肌酐正常值隨著性別、年齡(成年、青少年、小兒等)、體格有所不同，但是會有一個范圍。血肌酐正常值：男性：0.6-1.2mg/dL;53-106umol/L，女性：0.5-1.1mg/dL;44-97umol/L。11-19歲：0.5-1.0mg/dL，<11歲：0.3-0.7mg/dL。尿液還有一些指標，在40歲以后每年排泄能力會發(fā)生遞減。

肌酐為啥升高?一系列情況會導致其升高，有的還非常嚴重，包括腎功能衰竭(腎小球過濾能力下降)、肌肉破壞(大量肌肉組織崩解進入血液，損害腎功能)、過量進食肉類(食物過度偏愛肉類會推升肌酐)、甲狀腺功能低下(甲狀腺激素過低降低腎臟過濾能力)。如果肌酐確實升高，要盡一切努力使其降下來。方法可以從簡到煩，有生活調(diào)整到藥物，乃至腎臟替代(透析)等。

一、植物制劑

1、植物茶或綠茶。盡管研究證據(jù)有限，還是有這種理論。蕁麻葉和蒲公英根，每天喝茶2杯(250ml/杯)，可以刺激多產(chǎn)尿以排除更多的肌酐。

2、蕁麻葉提取物(片劑或茶晶)一方面可以多產(chǎn)尿，而且含組胺和黃酮，增加腎臟血流量和濾過性。

3、鼠尾草可以增加腎小球濾過性的植物，含有丹酚酸也提升腎功能，但是應用前最好和醫(yī)生探討一下，不要擅自應用。

二、生活改變

1、注意飲水量，原則上每天喝6-8杯水防止缺水。缺水時，體液濃縮、尿量減少、肌酐升高。但是飲用過度的水可以升高血壓，加大腎臟壓力。要在缺水和水過多之間找個平衡點。

2、限制活動水平。在劇烈運動時，食物向能量轉化速度加快，產(chǎn)生更多的肌酐。但是運動也有很多好處，不應廢止，只是去除高強度的，比如用行走和瑜伽替代跑步和籃球。

3、睡好!睡眠時多數(shù)機體機能下降，包括代謝水平，產(chǎn)生肌酐的速度減低，使腎臟有時間排出積蓄的肌酐。每天要保證6-9小時睡覺，缺覺會整個身體應對正常任務的壓力，降低腎臟清除的能力。

三、藥物治療

1、藥物是雙刃劍，某些損傷或潛在損傷腎臟，但一些是治療腎病的。如果已經(jīng)患有腎病，諸如對付感冒或疼痛的藥物要小心，這類藥長期服用對腎臟有害，如布洛芬、泰諾等;有些營養(yǎng)補劑也可能增加肌酐，要避免。用藥前最好和醫(yī)生討論一下。醫(yī)生會根據(jù)導致肌酐升高的原因和水平來應用一些幫助降低肌酐的藥物和營養(yǎng)品。

2、糖尿病是損害腎功能的常見原因之一，如果確有糖尿病，保持正常的胰島素水平會阻止腎功能損害的出現(xiàn)。降糖藥不僅維持血糖，對于保護胰島功能也很重要。

3、除了糖尿病，高血壓是另一個常見的腎功能影響因素，藥物控制血壓非常重要。

4、注意某些抗生素。抗生素應用甚至濫用十分普遍，它們通常會有肝腎方面的副作用，有腎病者服用抗生素的耐受性會比正常人低。

5、降低肌酐藥物。開同是最常用的減低肌酐的處方藥，其他藥物包括：α硫辛酸(抗氧化劑)，給腎臟供能、中和毒性，其中就有肌酐;聚氨基葡萄糖一種控制體重藥物，對降低肌酐有益處。應用藥物一定要和醫(yī)生討論，不要擅用。

四、超出藥物以上的治療

1、治療原發(fā)病。肌酐高很少是單獨問題，而多為嚴重疾病的一種表現(xiàn)，找到原發(fā)病并控制才是控制肌酐的正確方法。常見原因有腎功能損害和慢性腎病(嚴重感染、休克狀態(tài)、腫瘤轉移等)、二型糖尿病、心衰、脫水、痛風癥、過勞、肌肉破壞、嚴重燙傷等。

2、物理治療。有些研究提示冷激光或低能量激光有活化腎臟、提升濾過的功效。而且治療腎上腺也可降低壓力、改善睡眠，作用頸部迷走神經(jīng)可改善各器官血液循環(huán)，包括腎臟。按摩理療也可以減壓、放松，改善休息狀態(tài)。

3、了解一些透析治療知識。在無法通過其他手段降低高肌酐水平，就要采取血液凈化，或稱為透析治療。身體的血液要被抽取到特殊的血液凈化機進行去毒、去肌酐后，在回輸?shù)缴眢w內(nèi)。但是這種治療也有相當?shù)纳眢w要求和副作用，是否采取要和醫(yī)生討論。

4、中國傳統(tǒng)醫(yī)學。藥浴和微滲透治療，是中醫(yī)基于病人個體化原則進行的經(jīng)驗醫(yī)學方法。

5、透析治療是最后一招。如果其他方式仍然不能降低肌酐，透析(也成為人工腎)是最后的選擇，包括血液透析和腹膜透析兩種。血液透析更加常用，是用機器進行血液過濾掉超額的水分、鹽分和肌酐。

五、改變飲食

1、限制鹽。鹽吃多了會導致體液潴留升高血壓，使肌酐升高。每天鹽應在2-3g，瓶裝醬汁和罐裝湯類鹽不低，少吃!

2、注意蛋白質(zhì)的攝入量。高蛋白食品要盡量不吃，尤其是紅肉和奶制品。食物中肌酐最常見的來源就是動物蛋白，對于已經(jīng)有高肌酐的人就會有威脅。由于蛋白質(zhì)是機體機能的保證，不能完全限制，而應該盡量從植物蛋白獲取。

3、腎臟對付磷的能力差，避免富含磷的食物，如南瓜、冬瓜、奶酪、魚、貝類、堅果、脫脂奶和黃豆等。

4、在腎臟有問題時，要限制含有多量鉀食物的攝入，如干果、香蕉、菠菜、土豆、豆子等。鉀排除不了就會蓄積，導致細胞功能異常。

5、注意一些營養(yǎng)品。某些營養(yǎng)品對于蛋白代謝產(chǎn)物肌酐是有貢獻的，比如對于常人不太成問題的蛋白粉等，運動員或健美選手就會大量攝入，這時多出來的肌酐就蓄積起來。在腎功能有情況下，即使是常人也要避免。

肌酐是反映腎功能的重要指標，這個指標的異常升高說明了我們的腎臟處理身體廢物能力的不良、甚至衰竭，肌酐升高在泌尿外科和腎內(nèi)科中主要診治和調(diào)理。當然除了醫(yī)生，上述的一些情況是您自己可以關注或做到的，從而保持腎功能的正常。