很多腎病患者都會有這樣的疑問：尿蛋白控制的很好，血肌酐卻一直降不下來?醫(yī)生也不給我治療，這是為什么?

別著急，聽譽美專家給您解釋解釋!

1，我們先來了解血肌酐高代表什么?

肌酐就是肌肉代謝的一種廢物，我們吃的各種肉食、自身肌肉代謝完了之后產(chǎn)生的廢物就叫肌酐，腎臟是肌酐的主要排泄口，大部分的肌酐都是經(jīng)過腎臟排泄到體外的。

因此，腎功能不好的人，對肌酐的排泄能力就會下降，所以抽血時就能查到患者的血肌酐高。血肌酐升高，是判斷腎功能下降最常用的一項指標。

2，那為什么醫(yī)生不給降血肌酐呢?

首先，血肌酐只是反映腎功能的水平，血肌酐本身幾乎沒有毒性。真正有毒性的是那些尿毒素，比如酚類、胍類、吲哚類等等。肌酐只是小分子類毒素的一個“代表”。而且血肌酐相對穩(wěn)定，容易檢測，所以才被大眾所熟知。

另外，對于長期透析的腎友，血肌酐還從一定程度上反映腎友的營養(yǎng)問題。只有營養(yǎng)好、肌肉量恢復了的腎友肌酐才會總是高高在上。從這個意義上講，血肌酐高一些不是壞事兒。

其次，血肌酐升高也是分情況的，詳細的來說就是以下這兩種情況：

情況一，短期內(nèi)突然升高

有些人的血肌酐升高，是由于急性的腎臟病變導致血肌酐在短時間內(nèi)突然升高，或是使用了血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、沙坦類藥物等，降尿蛋白的同時導致血肌酐升高，這種急性升高通常發(fā)生在數(shù)天或者是幾個月以內(nèi)，等腎臟急性病變恢復了，蛋白尿降低了，血肌酐也降低了，這意味著腎功能的好轉(zhuǎn)。

情況二，長期血肌酐升高

腎病治療的病程較長，有些患者的病情得不到長期規(guī)范有效的治療，血肌酐一直都是高的，說明腎臟受損已經(jīng)很長時間了，這個時候降肌酐就沒有意義了，因為此時的腎功能已經(jīng)不可能恢復了，醫(yī)生能做的是盡可能的保護殘余腎功能。這個時候盲目的降肌酐只會適得其反，加速腎病惡化。

要注意，無論是哪種情況下的血肌酐升高，都需要正規(guī)專業(yè)醫(yī)生的指導，不能不在乎，也不能盲目相信那些“網(wǎng)絡謠言”。比如說通過腸道，導瀉啊、灌腸啊，讓腸道排肌酐多一點。

血肌酐是降下來了，但是這種導瀉的方法跟腎沒有半毛錢關(guān)系!無法判斷腎功能是否改善或者恢復!到時候適得其反豈不是更讓人著急?

所以，判斷肌酐高不高，腎功能是否好轉(zhuǎn)或恢復，是不能通過一次兩次的化驗或是經(jīng)驗判斷的。建議腎友們定期到醫(yī)院復查，和醫(yī)生溝通，及時對癥治療。