尿蛋白測(cè)定的臨床意義是什么
在腎病檢查中,有一項(xiàng)尿蛋白檢測(cè),那么,什么是尿蛋白?尿蛋白的臨床意義是什么呢?我院專(zhuān)家指出,健康人腎小球?yàn)V過(guò)液中所含有的少量低分子量蛋白質(zhì)絕大部分經(jīng)腎小管重吸收,因而尿中的蛋白質(zhì)含量甚微。一般情況下,健康成人蛋白質(zhì)的排出量為30-130mg/d,尿中的蛋白質(zhì)量超過(guò)150mg/d時(shí)稱(chēng)為蛋白尿。
如何測(cè)定尿蛋白?
正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過(guò)150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來(lái)自血漿,其余的來(lái)源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿,運(yùn)動(dòng)性蛋白尿,發(fā)熱,情緒激動(dòng),過(guò)冷過(guò)熱的氣候等。
尿蛋白定性試驗(yàn)是用以篩選和粗略估計(jì)尿蛋白含量的方法。試驗(yàn)的方法有三種:試紙法、磺柳酸法和加熱醋酸法?;橇岱ê图訜岽姿岱ǘ际歉鶕?jù)濁度反應(yīng)將無(wú)混濁或無(wú)沉淀定為陰性(一),將出現(xiàn)混濁或沉淀的定為陽(yáng)性(+)?;橇岱ú僮骱?jiǎn)便,靈敏度高,可廣泛用于普查,但其對(duì)白蛋白的靈敏度高于球蛋白,且影響因素較多,易造成假陰性或假陽(yáng)性。加熱醋酸法對(duì)白蛋白和球蛋白的靈敏度基本一致,影響因素少,準(zhǔn)確性較高。
尿蛋白定量的臨床意義:
正常尿液中含有微量蛋白質(zhì)(24小時(shí)尿蛋白定量<150mg),普通檢測(cè)方法不能發(fā)現(xiàn),檢查結(jié)果為陰性。超出此范圍則可檢出,稱(chēng)為蛋白尿。但由于尿蛋白試驗(yàn)只是測(cè)定一次尿的結(jié)果,易受尿液濃縮及稀釋程度的影響,常常不能準(zhǔn)確反映蛋白尿的程度。
當(dāng)腎小球、腎小管發(fā)生病變時(shí),如各期腎炎、腎病以及高血壓發(fā)生腎動(dòng)脈硬化時(shí),均可出現(xiàn)蛋白尿;各種細(xì)菌性感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、敗血癥等亦可出現(xiàn)蛋白尿;非感染性疾病,如腎結(jié)石、多囊腎、腎淀粉樣變性以及休克、嚴(yán)重肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、甲狀腺功能亢進(jìn)、溶血性貧血及白血病等,也可出現(xiàn)蛋白尿。
通過(guò)以上專(zhuān)家的講解后,想必大家應(yīng)該都有了更多的了解,希望能對(duì)大家提供一些幫助,京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專(zhuān)家提醒:患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治,這樣才能更好的治療疾病,患者要積極配合醫(yī)生的治療,讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。
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