提到消化內(nèi)鏡，我們往往想到胃腸鏡檢查。但在消化內(nèi)鏡中，還有一種同胃腸鏡原理相似的神奇技術(shù)——ERCP。它被譽(yù)為消化內(nèi)鏡皇冠上的明珠，這項(xiàng)技術(shù)，到底是啥？我們一起揭開它的神秘面紗。

通過人體自然腔道，

ERCP解除七旬老人膽總管梗阻

75歲的李大叔在外院診斷為膽總管下端占位性病變，需要開刀手術(shù)，因老人年紀(jì)大，家屬拒絕。

幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，來我院消化內(nèi)科尋求對(duì)癥治療，謝立群副院長(zhǎng)為李大叔做了指征檢查，結(jié)果顯示老人膽紅素異常增高同時(shí)肝功能也受到了影響?？紤]到患者已屬高齡，且患有多種基礎(chǔ)疾病，綜合狀況，經(jīng)過家屬同意后，決定為老人行內(nèi)鏡下ERCP+EST+膽總管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)+膽總管支架置入術(shù)+胰管支架置入術(shù)。

擇期手術(shù)在導(dǎo)管室全麻下為患者開展，歷時(shí)70分鐘，支架置入成功，成功解除了李大叔的膽道梗阻問題。術(shù)后給予對(duì)癥藥物治療，家屬一顆懸著的心也放下了，連連道謝。

據(jù)悉，目前患者病情基本穩(wěn)定，擇期出院。

ERCP造影擴(kuò)張并聯(lián)合支架置入術(shù)

什么是ERCP？

ERCP，全稱是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)。它同胃鏡原理相似。通俗來講，就是從嘴巴插入一根類似胃鏡的十二指腸鏡，一直插入到十二指腸降段，找到十二指腸乳頭，這里連通膽總管，通過此處我們可以逆向往胰膽管中注射造影劑。在造影下，可以觀察到胰膽管的病變或操作器械進(jìn)一步手術(shù)治療。

ERCP與傳統(tǒng)手術(shù)相比優(yōu)勢(shì)是什么？

1、體表無傷口，無需開刀；

2、手術(shù)時(shí)間短，減輕麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷引起的全身生理變化，是不能耐受外科手術(shù)的老年病人及身體虛弱者的福音；

3、術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥明顯減少，大大縮短住院時(shí)間。

哪些疾病可以選擇做ERCP？

ERCP的適應(yīng)癥包括：

1.梗阻性黃疸；

2.膽道結(jié)石；

3.膽道腫瘤；

4.膽道術(shù)后綜合征：經(jīng)ERCP可確診，如殘石、狹窄；

5.膽道畸形或損傷；

6.膽道蛔蟲；

7.胰腺疾?。阂裙塥M窄，胰管結(jié)石，合并膽道梗阻，胰腺囊腫，假囊腫或膿腫；

8.原因不明的胰腺炎；

9.Oddi括約肌測(cè)壓；

10.胰管或膽管的組織活檢。

消化內(nèi)科是一個(gè)具有突出特色、經(jīng)驗(yàn)豐富的科室，近幾年在臨床、科研、教學(xué)等方面發(fā)展迅速，擁有一支在技術(shù)上拓展、學(xué)術(shù)上更新、全心全意為患者服務(wù)的隊(duì)伍?？剖沂炀氄莆崭鞣N急危重病種的處理，如急性膽囊炎、膽管結(jié)石、消化道大出血、急性壞死性胰腺炎、感染性休克、肝硬化、肝衰竭等，同時(shí)科室積極開展新技術(shù)，如經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影取石術(shù)（ERCP）、內(nèi)鏡下早癌粘膜剝離術(shù)（ESD），開展無痛胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡的檢查技術(shù)，用一流的技術(shù)和服務(wù)為每位患者解除疾病帶來的困擾。