頭暈、行走不穩(wěn)？千萬別忽視！這可能是供應(yīng)我們大腦的血管出了問題——頸動(dòng)脈狹窄。

62歲的劉大爺因反復(fù)頭暈來我院就診。入院后，神經(jīng)外科二科郭宏偉主任對(duì)病人完善相關(guān)檢查，診斷為腦梗死，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄。

→頸動(dòng)脈閉塞

郭主任詳細(xì)了解了劉大爺病史，又對(duì)病情進(jìn)行了深入討論和分析，制定了周詳?shù)慕槿胫委煼桨?。?jīng)過與劉大爺家屬溝通后，郭主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者劉大爺開展左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)。

手術(shù)過程順利，手術(shù)期間無任何不適。當(dāng)支架釋放后，瞬間血流通暢，小小支架打通生命通道！

術(shù)后三天劉大爺就出院了，表示自己現(xiàn)在狀態(tài)很好，好久沒有這樣全身輕松的感覺了。

→術(shù)后血管暢通

頸動(dòng)脈發(fā)生堵塞就會(huì)造成重大腦血管急性血栓事件，出現(xiàn)偏癱、昏迷、甚至危及生命等情況，致殘、致死率高，應(yīng)引起高度重視。目前主要應(yīng)用于頸動(dòng)脈的血管影像學(xué)檢查方法包括：頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱彩色多普勒、CT血管成像（CTA）、數(shù)字減影血管造影（DSA）。其中，DSA為檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

什么是頸動(dòng)脈支架植入？

頸動(dòng)脈血管成形術(shù)及支架植入術(shù)是使用球囊導(dǎo)管、支架等器械消除或減輕頸部動(dòng)脈狹窄與血栓，改善頸部血管供血區(qū)域器官血流灌注的介入治療方法。由于其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果佳等優(yōu)勢(shì)而成為腦血管病的主要治療手段。

面對(duì)頸動(dòng)脈堵塞，你需要注意？

高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等，都是造成頸動(dòng)脈堵塞的高危因素，因此戒煙、戒酒、減肥，多食高膳食纖維、魚肉等高質(zhì)量蛋白質(zhì)食物；積極治療糖尿病、高血壓、高血脂等原發(fā)疾病，這些都是需要注意的。

頸動(dòng)脈狹窄介入術(shù)治療適應(yīng)癥

01

癥狀性患者，曾在6個(gè)月內(nèi)有過非致殘性缺血性卒中或一過性腦狀(TIA)的低中危外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)患者，通過無創(chuàng)性成像或血管造影發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈直徑狹窄超過50%，預(yù)期圍手術(shù)期卒中或死亡率小于6%；

02

無癥狀患者，通過無創(chuàng)性成像或血管造影發(fā)現(xiàn)同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈直徑超過70%；

03

對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作或輕卒中患者，如果沒有早期血管重建術(shù)的禁忌證，可以在事件出現(xiàn)2周內(nèi)進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于大面積腦梗塞保留部分神經(jīng)功能患者，應(yīng)在梗塞至少2周后再進(jìn)行頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄介入治療；

04

頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄介入術(shù)后再狹窄，癥狀性或無癥狀性狹窄大于70%。

神經(jīng)外科二科神經(jīng)介入醫(yī)學(xué)開展的項(xiàng)目

缺血性腦血管病

1、頸內(nèi)動(dòng)脈起始端狹窄支架植入術(shù)

2、頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段狹窄支架植入術(shù)3、大腦中動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)4、椎動(dòng)脈開口狹窄支架植入術(shù)5、椎動(dòng)脈顱內(nèi)段狹窄支架植入術(shù)6、基底動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)7、鎖骨下動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)8、頸內(nèi)動(dòng)脈慢性閉塞開通術(shù)9、大腦中動(dòng)脈急性閉塞機(jī)械取栓術(shù)10、頸內(nèi)動(dòng)脈末端急性閉塞機(jī)械取栓術(shù)11、基底動(dòng)脈急性閉塞機(jī)械取栓術(shù)

出血性腦血管病

1、后交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)2、頸內(nèi)動(dòng)脈眼段動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)3、脈前動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)4、前交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)5、大腦中動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)6、椎動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)7、基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)8、顱內(nèi)血管畸形栓塞術(shù)9、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)10、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺栓塞術(shù)11、頜面部大出血栓塞術(shù)12、顱底富血供腫瘤供血?jiǎng)用}栓塞術(shù)