許多腎友一旦檢查出肌酐比較高了，會非常著急，在經(jīng)過病急亂投醫(yī)后，腎小球濾過率下降，最后導(dǎo)致被迫選擇透析。

即使透析后就真的不用擔(dān)心了？

根據(jù)統(tǒng)計研究數(shù)據(jù)，3-5年的生存率下滑比較平穩(wěn)，5-10年生存率出現(xiàn)了加速下滑（隨著透析時間增長，并發(fā)癥會更多），第10年時血透生存率約為67%，腹透生存率約為54%，將近過半而未過半。

按照這個趨勢，透析第15年的生存率會降到50%以下。也就是說，如果沒有特殊情況，一般的患者可以透10-15年左右。

透析會加速腎臟退化（加快腎小球濾過率下降），很短時間內(nèi)，尿量減少甚至無尿，只要1年通常就可以讓腎功能喪失殆盡。

案例：

來自東北的小張，是一個經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后恢復(fù)腎功能的一個典型病案。開始因為惡心嘔吐食欲差，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查血肌酐601μmol/L，被確診為腎衰竭。來院經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療28天，再次復(fù)查血肌酐降到了144μmol/L。

透析后，腎臟還能不能恢復(fù)？

1、如果腎小球硬化比例較高，腎損害是不可逆的，必須透析

透析時盡量選擇一個透析質(zhì)量更高、更充分的透析中心。具體來說，一般盡量不要一直做普通透析，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下，定期做血液透析+灌流或高通量透析+灌流，這樣毒素清除更徹底、并發(fā)癥更少，生存時間會更長。

2、如果腎損害是可逆的，可以逆轉(zhuǎn)

這時候有部分患者，可能需要做兩三次臨時透析（也有部分患者可能不用透析，視并發(fā)癥而定），臨時透析對腎功能的影響并不大，長期的規(guī)律透析則會有很大的影響。

腎功能可逆時，在選擇治療的時候，盡量應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，恢復(fù)或是部分恢復(fù)腎功能。不建議單純用西藥或是單純用中藥，西藥起效快，但腎功能恢復(fù)幅度?。恢兴幙梢曰謴?fù)更多腎功能，但起效慢，容易給進展因素可乘之機。

所以腎臟功能不能恢復(fù)？透析與否有一定影響，但不是決定性的因素。

不是每個透析的患者都能像患者小張這樣實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，雖然同是腎衰，差別還是挺大的！有的透析很多年，有的只透了短短數(shù)月，有的不需要透析。

決定因素有：患者的原發(fā)病類型、腎損害情況等。同時健康的腎單位越多，腎功能可恢復(fù)幾率越大；如果腎臟細胞凋亡（硬化、纖維化）比例較高，幾乎沒有恢復(fù)概率可恢復(fù)。