經(jīng)常有腎友問(wèn)，一透析就頭痛，量血壓、測(cè)體溫、調(diào)整透析模式，更換透析器，所有辦法都用了，但情況還是沒(méi)有緩解，這樣的痛苦腎友們是否也經(jīng)常遇到過(guò)呢？

透析相關(guān)性頭痛，屬于繼發(fā)性頭痛，發(fā)作與透析直接相關(guān)。

透析相關(guān)性頭痛與普通頭痛的區(qū)別？

透析相關(guān)性頭痛的定義與普通頭痛相比，還需要滿(mǎn)足以下幾個(gè)條件：

• 患者至少有3次頭痛急性發(fā)作。

• 存在于半數(shù)以上的透析過(guò)程中。

• 癥狀最多持續(xù)3天。

• 疼痛通常開(kāi)始于透析后3—4小時(shí)，表現(xiàn)為以前額為主的悶脹痛，以及雙側(cè)輕微搏動(dòng)性頭痛。

導(dǎo)致透析相關(guān)性頭痛的原因有哪些？

01失衡綜合征

發(fā)生失衡綜合癥的原因包括血液透析時(shí)血液中的毒素迅速下降，血漿晶體滲透壓下降，由于血、腦屏障，使腦積液中的尿素等溶質(zhì)下降較慢，以致腦脊液的滲透壓大于血液滲透壓，水分由血液進(jìn)入腦脊液形成腦水腫；也由于透析后，腦脊液與血液之間的PH梯度增大，腦積液中PH值相對(duì)較低有關(guān)。

02血壓異常

血液透析治療中血壓突然快速升高是引起頭痛的原因之一，這主要與治療過(guò)程中出現(xiàn)的失衡綜合征、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活、容量負(fù)荷增加及原有降壓藥物被清除等有關(guān)。另外，低血壓也可能引起頭痛。

03腦血管意外 

透析患者常伴有高血壓和腦動(dòng)脈硬化，顱內(nèi)出血的患者也越來(lái)越多增多，突然血壓升高，過(guò)量使用抗凝劑或輕微外傷，都可能是引起出血的原因。

04其他因素

(1)心理因素：與抑郁及睡眠不佳相關(guān)。透析患者經(jīng)歷了疾病的折磨，易伴有抑郁、沮喪，睡眠障礙等心理問(wèn)題。

(2)長(zhǎng)期飲用咖啡者：由于透析中血咖啡濃度降低，也可出現(xiàn)頭痛表現(xiàn)。

(3)青光眼：透析合并青光眼患者，主要癥狀為透析時(shí)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、視力重度減退甚至失明。

(4)過(guò)敏反應(yīng)：透析器生物相容性不佳，藥物過(guò)敏等可引起頭痛。

(5)中心靜脈狹窄：血液透析時(shí)血流量增加會(huì)導(dǎo)致靜脈過(guò)度充盈，結(jié)果引起面部及眼球結(jié)膜，顱內(nèi)壓升高，頭痛、嘔吐等癥狀。

(6)另外，硬水綜合征、溶血、低血糖，深靜脈感染，發(fā)熱，低溫等都有可能透析中引起頭痛。

慢性疼痛嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量并最終影響生存，如果疼痛沒(méi)有得到有效的控制，可能會(huì)打亂包括功能狀態(tài)、情緒、睡眠等在內(nèi)的多個(gè)生活方面，降低生活品質(zhì)。為了提升健康的生活質(zhì)量，血液透析腎友們應(yīng)該積極的治療相關(guān)問(wèn)題，找到適合自身的解決方案 。