血尿不痛不癢,當心這顆隱形炸彈
不明原因出現血尿,還不痛不癢,用消炎藥后血尿消失停藥后血尿又出現!
別以為不難受就可以掉以輕心,其背后可能隱藏著“下水道”的隱形炸彈——腎盂癌。
腎盂癌
腎盂癌是指發(fā)生在腎盂或腎盂上皮組織的尿路上皮惡性腫瘤。由于腎盂、輸尿管和膀胱的表面都覆蓋了一層異型上皮,所以腎盂癌可以同時伴發(fā)輸尿管或者是膀胱癌,甚至可能危及生命等系列問題。
對于這類患者,最佳的治療方案是早期確診,并行根治性腎輸尿管全長切除術,包括輸尿管開口旁的部分膀胱,以防止輸尿管殘端內再發(fā)生腫瘤。
01腹腔鏡下腎盂癌根治術的方法
第一種是先經腰部做3個小洞來切除腎臟,然后患者改為平臥位,在下腹部做一個長度約15cm—20cm切口,從切口當中把腎臟、輸尿管以及部分的膀胱壁完整地切除,然后取出來。
第二種方法是全腹腔鏡下腎盂癌的根治術,需要在患者的腹部打4—6個洞,通過這幾個洞把腎臟、輸尿管以及部分膀胱壁完整地切除。
第三種手術方法是后腹腔鏡腎切除術+經尿道輸尿管開口旋切術,這種方法切口更小,切口長度約8cm—10cm,患者更容易恢復。
兩者的效果比較相似,采用哪種方法看手術者的經驗和習慣。腹腔鏡微創(chuàng)術對于患者本身來說創(chuàng)傷較小,病人痛苦小,恢復快。
02腎盂癌常見癥狀有哪些
血尿
表現為全程無痛性、肉眼可見的血尿,當出血量大時,還可見條狀血塊。
腰痛
表現為腰部不適、鈍性疼痛感,多為腫瘤牽張腎被膜、侵犯周圍肌肉組織等所致。
腰部腫塊
可在腰部觸摸到腫塊,多見于腫瘤體積較大時。
全身癥狀
當疾病進展到晚期時,癌細胞常發(fā)生全身性轉移,這時患者可出現惡病質,表現為消瘦、體重下降、貧血、下肢水腫、骨痛等。
如何預防腎盂癌
預防腎盂癌的發(fā)生,其中,B超是篩查腎盂癌最合適的方法之一,可發(fā)現直徑0.8厘米的腎腫瘤;如果B超發(fā)現異常者,應進行CT檢查,該方法可發(fā)現0.5厘米以上的腫瘤;仍不能確診者還要進行核磁共振檢查。
如果患者出現腰痛、血尿、腫塊三大腎盂癌典型癥狀,說明病情已發(fā)展到中晚期,其腰痛表現為持續(xù)性鈍痛,如果腫瘤侵入神經或腰椎時可出現劇痛,血尿在輸尿管內凝固成索條狀血塊時,也可引起腰痛。此外,腎盂癌還可引起發(fā)熱、貧血、消瘦、肝功能異常等,遺憾的是腎盂癌早期無明顯癥狀,因此預防腎盂癌,定期體檢很重要。