哪些患者需要血液透析治療?

1、原發(fā)性腎病及其他疾病（如高血壓、糖尿病等）引起的繼發(fā)性腎病，達到了慢性腎衰竭的尿毒癥期的患者。

2、慢性腎病沒有達到尿毒癥期的，但合并有嚴重的電解質(zhì)紊亂，如明顯的高鉀血癥或致死性酸中毒的患者都可以考慮進行血液透析治療。

3、頑固性的心力衰竭患者。

一些藥物中毒或農(nóng)藥中毒患者也可以考慮臨時血液透析幫助藥物或農(nóng)藥排出體外。

血液透析患者日常飲食需要注意什么?

首先，患者需要低鹽低脂飲食，避免進食高鉀、高鈉、高磷、高嘌呤、高脂肪、辛辣、油炸食物等；同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，多進食動物蛋白，如魚、蛋清、繭蛹、瘦肉等，減少植物蛋白的攝入，如豆制品等；另外要保證維生素的攝入，多進食新鮮蔬菜、水果等。

尿毒癥患者需要控制入水量嗎?

一般來說是需要控制的，正常人每日的尿量大約是1—2kg，而尿毒癥患者由于大部分或全部腎功能喪失，往往大部分患者伴有少尿甚至無尿，攝入的水排不出來，水潴留在體內(nèi)導(dǎo)致水腫，也容易加重高血壓，甚至導(dǎo)致心力衰竭，必須依靠血液透析排出多余的水分。因此患者在透析間期必須控制入水量，一般入水量以患者尿量加500ml為宜。

血液透析患者高磷血癥有何危害，如何預(yù)防?

高磷血癥是血液透析患者常見的并發(fā)癥，長期高磷血癥可以引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、礦物質(zhì)代謝異常、腎性骨病，還可以導(dǎo)致心臟瓣膜、血管和軟組織等轉(zhuǎn)移性鈣化，也是透析患者死亡的獨立危險因素。

預(yù)防包括以下幾點：

1、飲食控制，低磷飲食，限制磷的攝入；

2、個性化調(diào)整透析方案，適當(dāng)增加透析頻率和延長透析時間可以更有效清除血磷；

3、藥物干預(yù)，上述兩種方法仍無法控制血磷時，可以選擇磷結(jié)合劑（如鈣劑、碳酸鑭、思維拉姆等）進行干預(yù)。

血液透析患者血管內(nèi)瘺平時如何護理？

血管內(nèi)瘺是血液透析患者的血管通路，只有好的血管通路才能保證透析時足夠的血流量，保證患者透析效果，所以內(nèi)瘺又稱為血透患者的生命線。因此，日常護理十分重要。

1、平時有瘺的肢體不易受壓，不要穿緊身衣物，不要提重物，不適合測量血壓。

2、有瘺的肢體不易做其他用途穿刺。

3、平時患者及家屬要經(jīng)常自查內(nèi)瘺情況，如發(fā)現(xiàn)異常（如內(nèi)瘺震顫減弱或消失等），及時向透析時醫(yī)護人員報告，及時處理。

4、患者平時可通過抬舉啞鈴、擠壓彈力球進行內(nèi)瘺功能鍛煉。