流感+肺炎、病毒+細(xì)菌疊加流行!中醫(yī)助力好處多
進(jìn)入秋冬季節(jié)以來(lái),孩子們頻繁感染呼吸系統(tǒng)疾病,兒科門急診、發(fā)熱門診、輸液室都擠滿了患者。
不管是肺炎支原體感染、普通感冒、流感、新冠,在中醫(yī)來(lái)看,小兒呼吸道傳染病屬于“溫?zé)岵 敝胺螣峥人浴薄帮L(fēng)溫犯肺”等范疇,主要病因?yàn)榉闻K嬌嫩、風(fēng)邪襲肺,壅遏于肺,故其治療應(yīng)以清肺平喘、辛涼宣肺、解表清里為主。因此可以采用“異病同治”的治法原則,對(duì)癥用藥進(jìn)行治療。
臨床研究顯示,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)中藥,可以縮短住院、退熱、咳嗽、氣促時(shí)間,可降低患兒血清炎癥因子水平,改善患兒肺功能。
為應(yīng)對(duì)本次感染高峰,我院中醫(yī)治未病科合理統(tǒng)籌醫(yī)療資源,總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn),通過(guò)中藥內(nèi)服加中醫(yī)外治(小兒推拿、拔罐、穴位貼敷、中藥熏洗等中醫(yī)外治療法),再輔助日常代茶飲可以有效預(yù)防及明顯改善患兒癥狀,縮短療程,提高孩子生活質(zhì)量。
中醫(yī)分析和治療呼吸道傳染病,多采用分期治療的方法。
初期:多見發(fā)熱、咳嗽、咽紅、氣急、有汗等風(fēng)熱閉肺的癥候群。
極期:則見高熱不退、咳嗽、痰黃黏稠、痰涎壅盛、氣急鼻扇等痰熱閉肺的癥候群。
恢復(fù)期:可見干咳、少痰、盜汗、低熱、手足心熱等陰虛肺熱的癥候群或咳嗽無(wú)力、食少納呆、動(dòng)則汗出、氣短懶言等肺脾氣虛的癥候群。
初期和極期為實(shí)證階段,中醫(yī)辨證中表里俱熱證常見風(fēng)熱閉肺證;里實(shí)熱證常見痰熱閉肺證。
01風(fēng)熱閉肺證
風(fēng)熱之邪從皮毛或口鼻而入,侵犯肺衛(wèi),由表入里,為風(fēng)熱閉肺證,相當(dāng)于肺炎輕癥。病程多在 7-10 天左右,一般預(yù)后良好,不遺留后遺癥。
表現(xiàn):發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,咳嗽有痰,口渴咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄白或黃。
治以清肺開閉;方劑選用麻杏石甘湯合銀翹散加減;中成藥可選用小兒肺熱咳喘顆粒劑(口服液)、小兒咳喘靈、連花清瘟顆粒等。
咳嗽明顯者可酌情加用四季抗病毒口服液、肺力咳合劑等,發(fā)熱明顯者可酌情加用小兒豉翹清熱顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等。
02痰熱閉肺證
小兒發(fā)病急,傳變快,如果熱邪進(jìn)一步羈留,或者體內(nèi)本身就有比較重的內(nèi)熱,灼燒津液,煉液成痰,痰熱互結(jié),痰瘀阻肺,就會(huì)發(fā)展為痰熱閉肺證,相當(dāng)于肺炎重癥。
表現(xiàn):壯熱煩躁,咳嗽痰多,黏稠色黃或喉間痰鳴,鼻煽喘促,面赤口渴,口周紫紺,胸悶脹滿,小便黃少,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃膩。
治宜清熱化痰、開肺定喘,常用麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減;痰涎壅盛者中成藥可選用小兒清肺化痰顆粒(口服液)等;高熱稽留不退者,中成藥可選用金振口服液等。
03陰虛肺熱證
表現(xiàn):低熱,干咳少痰,面色潮紅,手足心熱,自汗或盜汗,食量減少,大便偏干,舌質(zhì)紅嫩,苔少或花剝。
治以養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)肺止咳;常用沙參麥冬湯加減;中成藥可選用養(yǎng)陰清肺口服液等。
04肺脾氣虛證
若邪熱已退,但由于高熱、疾病的消耗,以及病中退熱藥、抗生素等藥物的使用,傷及氣陰,那么孩子很容易出現(xiàn)肺脾兩虛證。
表現(xiàn):咳嗽無(wú)力,面色少華,乏力多汗,納差便溏,舌質(zhì)淡,苔薄白。
治以補(bǔ)肺健脾,益氣化痰;常用玉屏風(fēng)散加減;中成藥可選用玉屏風(fēng)顆粒等。
中醫(yī)治未病科特色治療
中醫(yī)治未病科專于應(yīng)用中藥口服,針刺、埋針、小針刀、雷火灸、督灸、中藥熏蒸、中藥泡洗、中藥灌腸、中藥貼敷、中藥溻漬、中藥燙熨、超聲藥物透入、超短波、低中頻脈沖電治療、紅外線、推拿、拔罐、放血、耳針、頸腰牽引、體外電場(chǎng)熱療等,治療心腦系、脾胃系、腎系、肝膽系、肺系、氣血津液、肢體經(jīng)絡(luò)病各種病證;頸肩腰腿等痛證;及面神經(jīng)麻痹、類風(fēng)濕,前列腺疾病等諸多病證。
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