引言

在臨床治療過程中，有時候會碰到腎病綜合征的患者，突發(fā)腰痛、出現(xiàn)血尿或血尿加重，有的出現(xiàn)了少尿、甚至發(fā)生了急性腎衰竭。去醫(yī)院詳細(xì)一查，發(fā)現(xiàn)腎靜脈有一大塊血栓形成，這是怎么回事呢？

腎病綜合征為什么容易發(fā)生血栓？

腎病綜合征患者會伴隨大量尿蛋白，就會流失很多抗凝物質(zhì)，進(jìn)而導(dǎo)致低蛋白血癥，刺激肝臟合成的凝血因子、纖維蛋白原、脂蛋白增多，同時血漿膠體滲透壓下降，這樣就會導(dǎo)致血液濃縮、粘稠。此外，腎病患者經(jīng)常使用的利尿劑和糖皮質(zhì)激素也會加重血栓形成。

成人腎病綜合征的血栓發(fā)生率為10%-40%。腎病綜合征常見的血栓并發(fā)癥有靜脈血栓栓塞癥（主要包括下肢深靜脈血栓、腎靜脈血栓）和肺動脈栓塞。腎靜脈血栓的形成可進(jìn)一步加重腎臟損害，使病情進(jìn)一步惡化。

此外，腎靜脈血栓和下肢深靜脈血栓均可導(dǎo)致肺動脈栓塞，嚴(yán)重威脅腎病綜合征患者的生命安全。

膜性腎病患者的血栓發(fā)病率最高，靜脈血栓發(fā)生率約為7%—33%，血漿白蛋白<2.8g/dL是血栓形成的重要危險因素。

如何辨別身體出現(xiàn)血栓了？

下面教大家?guī)讉€辨別方法：

01 要時刻注意觀察局部的皮膚顏色變化，如皮膚僵硬和色素沉著、腫脹程度，淺表靜脈是否曲張等；

02 觸摸下肢的皮膚溫度，通過肢體溫度的變化了解血液循環(huán)的情況；

03 拿卷尺量下各處腿圍，與另一邊比較，如果兩側(cè)腿圍的差距大于0.5cm，就要高度懷疑是否有血栓的形成；

04 突發(fā)的腰痛、血尿、血尿加重或者是少尿，提示很可能發(fā)生腎靜脈血栓；

05 不明原因咳嗽、咳血或呼吸困難，要及時測量血壓、心跳和血氧濃度，盡早地確診及處理；

06 突然一側(cè)肢體不能活動，失語、神態(tài)變化，都要想到有可能發(fā)生腦栓塞，要迅速確診，盡快治療。

預(yù)防血栓的方法

01 尿蛋白患者要適當(dāng)運動，避免長期臥床不動；

02 適當(dāng)降脂降纖治療，避免過度的利尿；

03 糾正低蛋白血癥，改變低血容量，保證有效地血液循環(huán)灌流；

04 適當(dāng)抗凝，按照指南和規(guī)范使用合適的抗凝劑進(jìn)行預(yù)防性治療。

要注意飲食合理，堅持合理的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，保證熱量，減少高脂高油的飲食，適當(dāng)增加富含纖維素及維生素的飲食；積極配合醫(yī)生，控制尿蛋白，減少尿蛋白的漏出。