哪些患者需要血液透析治療?

1、原發(fā)性腎病及其他疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋┮鸬睦^發(fā)性腎病，達(dá)到了慢性腎衰竭的尿毒癥期的患者。

2、慢性腎病沒有達(dá)到尿毒癥期的，但合并有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，如明顯的高鉀血癥或致死性酸中毒的患者都可以考慮進(jìn)行血液透析治療。

3、頑固性的心力衰竭患者。

一些藥物中毒或農(nóng)藥中毒患者也可以考慮臨時(shí)血液透析幫助藥物或農(nóng)藥排出體外。

血液透析患者日常飲食需要注意什么?

首先，患者需要低鹽低脂飲食，避免進(jìn)食高鉀、高鈉、高磷、高嘌呤、高脂肪、辛辣、油炸食物等；同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，多進(jìn)食動(dòng)物蛋白，如魚、蛋清、繭蛹、瘦肉等，減少植物蛋白的攝入，如豆制品等；另外要保證維生素的攝入，多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果等。

尿毒癥患者需要控制入水量嗎?

一般來說是需要控制的，正常人每日的尿量大約是1—2kg，而尿毒癥患者由于大部分或全部腎功能喪失，往往大部分患者伴有少尿甚至無尿，攝入的水排不出來，水潴留在體內(nèi)導(dǎo)致水腫，也容易加重高血壓，甚至導(dǎo)致心力衰竭，必須依靠血液透析排出多余的水分。因此患者在透析間期必須控制入水量，一般入水量以患者尿量加500ml為宜。

血液透析患者高磷血癥有何危害，如何預(yù)防?

高磷血癥是血液透析患者常見的并發(fā)癥，長期高磷血癥可以引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、礦物質(zhì)代謝異常、腎性骨病，還可以導(dǎo)致心臟瓣膜、血管和軟組織等轉(zhuǎn)移性鈣化，也是透析患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

預(yù)防包括以下幾點(diǎn)：

1、飲食控制，低磷飲食，限制磷的攝入；

2、個(gè)性化調(diào)整透析方案，適當(dāng)增加透析頻率和延長透析時(shí)間可以更有效清除血磷；

3、藥物干預(yù)，上述兩種方法仍無法控制血磷時(shí)，可以選擇磷結(jié)合劑（如鈣劑、碳酸鑭、思維拉姆等）進(jìn)行干預(yù)。

血液透析患者血管內(nèi)瘺平時(shí)如何護(hù)理？

血管內(nèi)瘺是血液透析患者的血管通路，只有好的血管通路才能保證透析時(shí)足夠的血流量，保證患者透析效果，所以內(nèi)瘺又稱為血透患者的生命線。因此，日常護(hù)理十分重要。

1、平時(shí)有瘺的肢體不易受壓，不要穿緊身衣物，不要提重物，不適合測(cè)量血壓。

2、有瘺的肢體不易做其他用途穿刺。

3、平時(shí)患者及家屬要經(jīng)常自查內(nèi)瘺情況，如發(fā)現(xiàn)異常（如內(nèi)瘺震顫減弱或消失等），及時(shí)向透析時(shí)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，及時(shí)處理。

4、患者平時(shí)可通過抬舉啞鈴、擠壓彈力球進(jìn)行內(nèi)瘺功能鍛煉。