患者說(shuō)：“本來(lái)我們做了最壞的打算，老人家也做好了長(zhǎng)期透析的準(zhǔn)備，沒(méi)想到來(lái)腎科這短短半個(gè)月，腎功能竟然慢慢恢復(fù)了，老人身體也硬朗了，能正常吃飯和活動(dòng)，遠(yuǎn)離了要長(zhǎng)期透析的痛苦，真的很感激腎科的任杰大夫！”

宋奶奶今年80歲高齡了，在2014年就出現(xiàn)了間斷雙下肢浮腫，伴尿中泡沫增多，以為是小事沒(méi)有重視。2018年宋奶奶因頭暈，身體異樣就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，血肌酐349.73umol/L，尿酸581umol/L，腎小球?yàn)V過(guò)率11.7ml/min，診斷為：慢性腎衰竭。

2019年2月，首次來(lái)我院治療，經(jīng)治療后血肌酐波動(dòng)于180—200umol/L。之后宋奶奶自行停用口服藥，4年來(lái)，她未監(jiān)測(cè)腎功指標(biāo)，期間雙下肢間斷浮腫，休息后好轉(zhuǎn)，未重視。

進(jìn)入尿毒癥階段，堅(jiān)持保守治療，遠(yuǎn)離了透析

近日，宋奶奶出現(xiàn)雙下肢浮腫加重，伴腰酸乏力，活動(dòng)后胸悶氣短。去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，均建議老人做透析治療，家人無(wú)奈之下，聯(lián)系了我院門診醫(yī)護(hù)人員，詳細(xì)說(shuō)明了宋奶奶現(xiàn)在的情況，貧血、高血肌酐，人精神很差無(wú)法行走，已經(jīng)到了尿毒癥的階段，詢問(wèn)任杰大夫是否還有遠(yuǎn)離透析的希望，想尋求保守治療，任大夫聽完宋奶奶的病情情況，讓他們不要耽誤盡快入院。

肌酐越高反映出腎功能損傷越嚴(yán)重，血液內(nèi)毒素水平很高，除此之外，大部分人建議透析是因?yàn)檫€有嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，比如心衰、電解質(zhì)紊亂、代謝酸中毒等等。

但有些人可以不做透析，仍然有保守治療價(jià)值，太早透析或盲目透析導(dǎo)致剩余腎功能價(jià)值耗盡，反而不利于病情長(zhǎng)期控制。

來(lái)院時(shí)老人尿量減少、吃不下飯、惡心、嘔吐，上下肢重度水腫，家人心急如焚，已經(jīng)做了長(zhǎng)期透析的最壞打算！

任杰醫(yī)生接診后，安撫好了家屬情緒，為老人家詳細(xì)做了相關(guān)的檢查，檢查后發(fā)現(xiàn)血肌酐到了742umol/L，尿素19mmol/L，血紅蛋白64g/L，患者有高血壓病史14余年，冠心病病史14年，病情控制欠佳，最后被確診為：慢性腎衰竭、貧血、慢性心力衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦供血不足等多重病癥。

任大夫詳細(xì)研究了患者的發(fā)病經(jīng)過(guò)，成功找到并控制住了患者存在的可逆性腎損害因素。通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合，活血化瘀改善腎臟血液循環(huán)，糾正代謝性酸中毒，糾正貧血，給予我院腎康系列膠囊保腎、利尿、消腫等，減輕心腎肺負(fù)荷治療。再通過(guò)中醫(yī)補(bǔ)腎健脾、祛瘀排毒，內(nèi)外兼治，延緩了患者進(jìn)入尿毒癥的時(shí)間，讓殘余腎功能不繼續(xù)惡化，改善了癥狀。

任杰醫(yī)生每天對(duì)宋奶奶病情、體征變化，仔細(xì)地觀察，詳細(xì)記錄的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，細(xì)致專業(yè)的治療和護(hù)理，耐心地給予心理疏導(dǎo)，伴隨著逐漸好起來(lái)的身體，不僅緩解了宋奶奶焦慮的情緒，也讓家屬再次重新燃起了希望。

治療一周后，尿量逐漸增多、食欲有所改善，血肌酐值也逐步下降......

兩周后尿量增加，血肌酐降到了413umol/L，血紅蛋白上升至90g/L，能正常下床活動(dòng)，身體不適感消失，也能自己吃飯了......

最后在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，宋奶奶的殘余腎臟功能奇跡般恢復(fù)了！不再尿毒癥透析階段繼續(xù)徘徊，遠(yuǎn)離了血液透析。

醫(yī)生介紹

任杰

腎五病區(qū)醫(yī)生

主治醫(yī)師

11年中西醫(yī)結(jié)合診療經(jīng)驗(yàn)

掌握各種腎臟病發(fā)病機(jī)理及治療，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合綜合治療腎臟病，中醫(yī)辨證湯藥及中醫(yī)外治技術(shù)改善水腫、紫癜、惡心嘔吐等癥狀，西藥治療基礎(chǔ)病，雙管齊下達(dá)到滿意療效。

主治范圍：慢性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、慢性腎功能衰竭、藥物性腎損害、腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病及其各種并發(fā)癥，急性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭及無(wú)明顯誘因的蛋白尿血尿的診斷與治療。