患者說：“本來我們做了最壞的打算，老人家也做好了長期透析的準備，沒想到來腎科這短短半個月，腎功能竟然慢慢恢復了，老人身體也硬朗了，能正常吃飯和活動，遠離了要長期透析的痛苦，真的很感激腎科的任杰大夫！”

宋奶奶今年80歲高齡了，在2014年就出現(xiàn)了間斷雙下肢浮腫，伴尿中泡沫增多，以為是小事沒有重視。2018年宋奶奶因頭暈，身體異樣就診于當?shù)蒯t(yī)院，血肌酐349.73umol/L，尿酸581umol/L，腎小球濾過率11.7ml/min，診斷為：慢性腎衰竭。

2019年2月，首次來我院治療，經(jīng)治療后血肌酐波動于180—200umol/L。之后宋奶奶自行停用口服藥，4年來，她未監(jiān)測腎功指標，期間雙下肢間斷浮腫，休息后好轉，未重視。

進入尿毒癥階段，堅持保守治療，遠離了透析

近日，宋奶奶出現(xiàn)雙下肢浮腫加重，伴腰酸乏力，活動后胸悶氣短。去當?shù)蒯t(yī)院治療，均建議老人做透析治療，家人無奈之下，聯(lián)系了我院門診醫(yī)護人員，詳細說明了宋奶奶現(xiàn)在的情況，貧血、高血肌酐，人精神很差無法行走，已經(jīng)到了尿毒癥的階段，詢問任杰大夫是否還有遠離透析的希望，想尋求保守治療，任大夫聽完宋奶奶的病情情況，讓他們不要耽誤盡快入院。

肌酐越高反映出腎功能損傷越嚴重，血液內(nèi)毒素水平很高，除此之外，大部分人建議透析是因為還有嚴重并發(fā)癥的風險，比如心衰、電解質紊亂、代謝酸中毒等等。

但有些人可以不做透析，仍然有保守治療價值，太早透析或盲目透析導致剩余腎功能價值耗盡，反而不利于病情長期控制。

來院時老人尿量減少、吃不下飯、惡心、嘔吐，上下肢重度水腫，家人心急如焚，已經(jīng)做了長期透析的最壞打算！

任杰醫(yī)生接診后，安撫好了家屬情緒，為老人家詳細做了相關的檢查，檢查后發(fā)現(xiàn)血肌酐到了742umol/L，尿素19mmol/L，血紅蛋白64g/L，患者有高血壓病史14余年，冠心病病史14年，病情控制欠佳，最后被確診為：慢性腎衰竭、貧血、慢性心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦供血不足等多重病癥。

任大夫詳細研究了患者的發(fā)病經(jīng)過，成功找到并控制住了患者存在的可逆性腎損害因素。通過中西醫(yī)結合，活血化瘀改善腎臟血液循環(huán)，糾正代謝性酸中毒，糾正貧血，給予我院腎康系列膠囊保腎、利尿、消腫等，減輕心腎肺負荷治療。再通過中醫(yī)補腎健脾、祛瘀排毒，內(nèi)外兼治，延緩了患者進入尿毒癥的時間，讓殘余腎功能不繼續(xù)惡化，改善了癥狀。

任杰醫(yī)生每天對宋奶奶病情、體征變化，仔細地觀察，詳細記錄的各項數(shù)據(jù)，細致專業(yè)的治療和護理，耐心地給予心理疏導，伴隨著逐漸好起來的身體，不僅緩解了宋奶奶焦慮的情緒，也讓家屬再次重新燃起了希望。

治療一周后，尿量逐漸增多、食欲有所改善，血肌酐值也逐步下降......

兩周后尿量增加，血肌酐降到了413umol/L，血紅蛋白上升至90g/L，能正常下床活動，身體不適感消失，也能自己吃飯了......

最后在醫(yī)護團隊的共同努力下，宋奶奶的殘余腎臟功能奇跡般恢復了！不再尿毒癥透析階段繼續(xù)徘徊，遠離了血液透析。

醫(yī)生介紹

任杰

腎五病區(qū)醫(yī)生

主治醫(yī)師

11年中西醫(yī)結合診療經(jīng)驗

掌握各種腎臟病發(fā)病機理及治療，擅長中西醫(yī)結合綜合治療腎臟病，中醫(yī)辨證湯藥及中醫(yī)外治技術改善水腫、紫癜、惡心嘔吐等癥狀，西藥治療基礎病，雙管齊下達到滿意療效。

主治范圍：慢性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、慢性腎功能衰竭、藥物性腎損害、腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病及其各種并發(fā)癥，急性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭及無明顯誘因的蛋白尿血尿的診斷與治療。