難治性腎病綜合征是小兒腎病常見的一種疑難病證。該病反復發(fā)作、激素依賴，對激素無效應或部分效應。我院腎科運用中西醫(yī)結合的方法治療該病無數例，近日，來自吉林長春14歲的安安，經過王偉主任精心的治療后，孩子難治性腎病綜合征達到臨床痊愈。

難治性腎病綜合征背后的故事

安安在2022年5月出現雙眼臉及雙下肢浮腫，伴尿泡沫增多，家人未重視。之后孩子又出現了腹瀉，而且肢體浮腫逐漸加重，精神狀態(tài)也不好。家人帶他在當地醫(yī)院做了相關檢查，尿蛋白+3，尿潛血+2，血肌酐146umol/L，尿素氮13mmol/L。

一個月后，去了當地大醫(yī)院就診被診斷為腎病綜合征，做了腎穿刺，病理結果為：微小病變性腎小球病，給予激素治療后尿檢轉陰?；丶?周后，孩子腎病復發(fā)，在前基礎上又給予他克莫司膠囊，病情未見好轉，卻導致了血壓升高。

8月17日，家人又帶著安安來到北京就診，經過病理會診為：局灶節(jié)段性腎小球硬化癥，繼續(xù)以之前方案治療，他克莫司血藥濃度增加到了4.5ug/L。

幾個月來，多種免疫抑制劑治療的過程中，病情反反復復，均無法痊愈。家人心急如焚，經過多方打聽，帶著安安來到了，京東譽美中西結合腎病醫(yī)院——腎六病區(qū)住院治療，入院時，患兒家人焦慮不安，情緒低落，安撫好家屬情緒后，王偉主任對孩子病情進行了充分評估，積極與家屬溝通，一遍又一遍的講解治療方案，以一顆真誠的心取得了家屬的信任。

王偉主任根據安安的病癥情況，制定了適合他的個體化治療方案。在中西醫(yī)結合綜合治療下，撤去了免疫抑制劑，激素也緩慢減量，隨著有效治療方案的實施，安安的病情逐漸穩(wěn)定，浮腫也慢慢消失，24小時尿蛋白定量由6.23g降至3.42g，病情好轉出院。出院后，安安聽從王偉主任的囑咐，持續(xù)服藥治療，王主任也對他的病情進行定期回訪，囑咐如何用藥以及生活中的注意事項。

2022年11月，24小時蛋白定量2.18g/24h。2023年1月，復查24小時蛋白定量降到了0.62g/24h。2月、4月安安都遵醫(yī)囑來院鞏固治療，在王偉主任的精心治療下，孩子病情一直在持續(xù)好轉。

近日，安安和家人再次來我院，經調理后，孩子尿檢轉陰。一年多的時間，6次治療后，孩子難治性腎病綜合征得到了臨床治愈，徹底擺脫病魔的糾纏。

深為感激的家人，帶著安安給王偉主任送來了鮮花，傳遞了濃濃的醫(yī)患情意，表達了對王偉主任精湛醫(yī)術的認可和肯定，以及對全體醫(yī)護人員的贊許和鼓勵，更是對醫(yī)院的信任。

何為難治性兒童腎病綜合征

兒童腎病綜合征（nephroticsyndrome，NS）是兒童腎臟疾病中較常見的一組臨床綜合征?；純撼１憩F為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫，最常見的病理診斷是微小病變型，大多數患兒對糖皮質激素治療敏感，但是部分患兒表現為激素依賴或激素耐藥，病情反復難愈，給患兒和家庭帶來痛苦和煩惱。臨床上將激素耐藥型腎病綜合征（即使用潑尼松治療大＞4周，尿蛋白未轉陰者）、激素依賴型腎病綜合征（對激素敏感，但連續(xù)兩次減量或停藥2周內復發(fā)者）和頻發(fā)復發(fā)型腎病綜合征（病程中半年內復發(fā)≥2次，一年內復發(fā)≥3次者）稱為難治性腎病綜合征（refractorynephroticsyndrome，RNS）。目前西醫(yī)常規(guī)治療多用激素及免疫抑制劑，雖有一定療效，但容易復發(fā)及產生副反應。很多患兒在治療過程中遇到了激素難以撤減，免疫制劑無效等問題。