難治性腎病綜合征是小兒腎病常見的一種疑難病證。該病反復(fù)發(fā)作、激素依賴，對激素?zé)o效應(yīng)或部分效應(yīng)。我院腎科運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療該病無數(shù)例，近日，來自吉林長春14歲的安安，經(jīng)過王偉主任精心的治療后，孩子難治性腎病綜合征達(dá)到臨床痊愈。

難治性腎病綜合征背后的故事

安安在2022年5月出現(xiàn)雙眼臉及雙下肢浮腫，伴尿泡沫增多，家人未重視。之后孩子又出現(xiàn)了腹瀉，而且肢體浮腫逐漸加重，精神狀態(tài)也不好。家人帶他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了相關(guān)檢查，尿蛋白+3，尿潛血+2，血肌酐146umol/L，尿素氮13mmol/L。

一個(gè)月后，去了當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院就診被診斷為腎病綜合征，做了腎穿刺，病理結(jié)果為：微小病變性腎小球病，給予激素治療后尿檢轉(zhuǎn)陰?；丶?周后，孩子腎病復(fù)發(fā)，在前基礎(chǔ)上又給予他克莫司膠囊，病情未見好轉(zhuǎn)，卻導(dǎo)致了血壓升高。

8月17日，家人又帶著安安來到北京就診，經(jīng)過病理會(huì)診為：局灶節(jié)段性腎小球硬化癥，繼續(xù)以之前方案治療，他克莫司血藥濃度增加到了4.5ug/L。

幾個(gè)月來，多種免疫抑制劑治療的過程中，病情反反復(fù)復(fù)，均無法痊愈。家人心急如焚，經(jīng)過多方打聽，帶著安安來到了，京東譽(yù)美中西結(jié)合腎病醫(yī)院——腎六病區(qū)住院治療，入院時(shí)，患兒家人焦慮不安，情緒低落，安撫好家屬情緒后，王偉主任對孩子病情進(jìn)行了充分評估，積極與家屬溝通，一遍又一遍的講解治療方案，以一顆真誠的心取得了家屬的信任。

王偉主任根據(jù)安安的病癥情況，制定了適合他的個(gè)體化治療方案。在中西醫(yī)結(jié)合綜合治療下，撤去了免疫抑制劑，激素也緩慢減量，隨著有效治療方案的實(shí)施，安安的病情逐漸穩(wěn)定，浮腫也慢慢消失，24小時(shí)尿蛋白定量由6.23g降至3.42g，病情好轉(zhuǎn)出院。出院后，安安聽從王偉主任的囑咐，持續(xù)服藥治療，王主任也對他的病情進(jìn)行定期回訪，囑咐如何用藥以及生活中的注意事項(xiàng)。

2022年11月，24小時(shí)蛋白定量2.18g/24h。2023年1月，復(fù)查24小時(shí)蛋白定量降到了0.62g/24h。2月、4月安安都遵醫(yī)囑來院鞏固治療，在王偉主任的精心治療下，孩子病情一直在持續(xù)好轉(zhuǎn)。

近日，安安和家人再次來我院，經(jīng)調(diào)理后，孩子尿檢轉(zhuǎn)陰。一年多的時(shí)間，6次治療后，孩子難治性腎病綜合征得到了臨床治愈，徹底擺脫病魔的糾纏。

深為感激的家人，帶著安安給王偉主任送來了鮮花，傳遞了濃濃的醫(yī)患情意，表達(dá)了對王偉主任精湛醫(yī)術(shù)的認(rèn)可和肯定，以及對全體醫(yī)護(hù)人員的贊許和鼓勵(lì)，更是對醫(yī)院的信任。

何為難治性兒童腎病綜合征

兒童腎病綜合征（nephroticsyndrome，NS）是兒童腎臟疾病中較常見的一組臨床綜合征?；純撼１憩F(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫，最常見的病理診斷是微小病變型，大多數(shù)患兒對糖皮質(zhì)激素治療敏感，但是部分患兒表現(xiàn)為激素依賴或激素耐藥，病情反復(fù)難愈，給患兒和家庭帶來痛苦和煩惱。臨床上將激素耐藥型腎病綜合征（即使用潑尼松治療大＞4周，尿蛋白未轉(zhuǎn)陰者）、激素依賴型腎病綜合征（對激素敏感，但連續(xù)兩次減量或停藥2周內(nèi)復(fù)發(fā)者）和頻發(fā)復(fù)發(fā)型腎病綜合征（病程中半年內(nèi)復(fù)發(fā)≥2次，一年內(nèi)復(fù)發(fā)≥3次者）稱為難治性腎病綜合征（refractorynephroticsyndrome，RNS）。目前西醫(yī)常規(guī)治療多用激素及免疫抑制劑，雖有一定療效，但容易復(fù)發(fā)及產(chǎn)生副反應(yīng)。很多患兒在治療過程中遇到了激素難以撤減，免疫制劑無效等問題。