是不是一旦透析就要終生透析？透析是腎臟功能的代替療法，如果是急性腎衰經(jīng)過(guò)積極有效治療，部分患者可以完全擺脫透析。如果是慢性的，有可逆因素的，積極治療，也是有望擺脫透析。

來(lái)自山東，28歲的小陳，經(jīng)過(guò)腎科地有效治療，取得了患者和家里人都想不到的結(jié)果，擺脫了透析，撤掉了導(dǎo)管。

成功擺脫透析，病情穩(wěn)定

3年前小陳因腰酸乏力，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查腎功：肌酐145umol/L，他一直未重視。在2022年因腰酸乏力加重，伴胸悶、喘憋就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查腎功：肌酐709umol/L。診斷為：慢性腎衰竭尿毒癥期、高血壓3級(jí)。給予留置右頸內(nèi)靜脈長(zhǎng)期帶隧道導(dǎo)管及行左上肢動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，規(guī)律血液透析治療。出院后，小陳規(guī)律門(mén)診血液透析，仍有間斷腰酸乏力伴胸悶、喘憋癥狀。

盡管小陳進(jìn)行了血液透析治療，但是并發(fā)癥較多。近日，小陳為了尋求更系統(tǒng)地治療，擺脫透析，來(lái)到了京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院腎科求醫(yī)。入院時(shí)他間斷喘憋、胸悶伴腰酸乏力，偶有頭痛。查尿素19.04mmol/L，肌酐613.3umol/L，隱血+—，蛋白質(zhì)+2，腎早期損傷，診斷為：慢性腎衰、腎性貧血、低鈣血癥、血栓性微血管病（TMA）腎損害、代謝酸中毒、高尿酸血癥等。

腎科包紅梅主任為小陳申請(qǐng)了全院專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診，仔細(xì)研究評(píng)估了，他的既往史和現(xiàn)在的病情，嚴(yán)格分析各項(xiàng)檢查指標(biāo)，制定了暫時(shí)維持血液透析，糾正酸中毒及鈣磷代謝紊亂和貧血等對(duì)癥治療方案，治療中又給予穩(wěn)定血壓、改善腎臟功能等的治療，隨著中西醫(yī)結(jié)合，綜合治療的進(jìn)行，小陳各種癥狀緩解，各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)。包紅梅主任為他撤掉了導(dǎo)管，停止了血液透析。慶幸的是小陳的肌酐水平也在持續(xù)下降，出院時(shí)肌酐降到了300左右。

預(yù)防慢性腎衰竭需要注意以下幾點(diǎn)

01、第一控制好自身的基礎(chǔ)疾病，例如高血壓、糖尿病、高血脂等，需要將血壓、血脂、血糖控制在正常的范圍內(nèi)，因?yàn)榧膊￠L(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致腎功能損害，容易出現(xiàn)腎衰竭。

02、第二對(duì)于肥胖、老年人、家族史的人群，應(yīng)定期前往醫(yī)院做腎功能檢查，因?yàn)檫@類(lèi)人群是發(fā)生慢性腎衰竭的高危因素。

03、第三積極治療腎臟疾病，防止疾病持續(xù)造成腎損傷，引起腎衰竭。

04、第四避免長(zhǎng)時(shí)間使用腎毒性類(lèi)的藥物，因?yàn)樗幬镆矔?huì)對(duì)腎功能造成損傷，長(zhǎng)期會(huì)引起慢性腎衰竭。

05、第五提倡低鹽飲食，飲食上盡量以清淡的蔬菜水果為主，避免高熱量、高脂肪的食物攝入。