腎臟病發(fā)病初期不痛不癢、隱匿性極高，因此也被稱為“沉默型殺手”。那么檢查出尿蛋白1+就是腎病嗎？接下來要怎么做？如何進行診斷呢？我們一起來看看......

人體血液中的蛋白質，通過腎小球濾過、腎小管再吸收回體內，通過尿液排出的蛋白質含量相當少。每天排出的總量都不會超過150毫克，這樣的量，通過檢測無法測出來，結果一般為陰性。

但是，有些人體檢時，發(fā)現自己的化驗單上，蛋白尿呈陽性，突然慌了，覺得自己的腎臟出現了問題。

查出尿蛋白1+后，千萬不要停下你的雙腳，馬上找醫(yī)生開檢查、拿試管，準備檢查24小時尿蛋白定量。先把24小時尿（回家留尿、住院留尿皆可）留好，然后搖勻，取一部分入試管，到檢驗科送檢。

為什么查24小時尿蛋白定量？

醫(yī)生不能根據尿常規(guī)進行診治嗎？??

不能！

尿蛋白1+的范圍很大，在理想狀態(tài)下的定量是0.3g—1.5g。

0.3g是什么水平？

臨床治愈、無需用藥的水平。

1.5g是什么水平？

數年時間可進展到腎衰竭、尿毒癥的水平。

若是留尿不規(guī)范，1+可能的跨度范圍會更大。

如果檢測尿蛋白高于1g，用藥后尿蛋白緩解不明顯，或是懷疑有繼發(fā)性因素，醫(yī)生可能會安排腎穿刺活檢，做病理診斷，病理診斷包括2個診斷：

光鏡診斷

看腎小球的病變，比如膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等等。

免疫熒光診斷

看免疫復合物即致病物質，比如IgA腎病、IgM腎病、C3腎病等等。

近年來發(fā)現的一些新型生物標志物，可以輔助病理診斷，不一定需要腎穿。

以下一些因素也會導致蛋白尿?

01 功能性蛋白尿

有一些可以自愈的疾病，以及功能性因素導致的弱陽性，尿液中蛋白質含量很少，多出現在感冒發(fā)燒、高溫作業(yè)、極其寒冷、極度亢奮時，當溫度慢慢下降，尿液中的蛋白質便會消失。

02 運動性蛋白尿

劇烈運動、重體力勞動、長期站立和熬夜后，會導致尿蛋白含量增加，從而出現蛋白尿呈陽性，這種情況在休息后即可恢復正常，多見于青少年。

03 病理性尿蛋白

蛋白尿往往是持續(xù)的，持續(xù)的時間都會比較長，經常不能自行緩解，而且尿中的蛋白含量比較多，有逐漸增加的趨勢，而尿常規(guī)檢查常常伴有血尿、白細胞尿、管型尿，并伴有其他腎臟病的表現，比如高血壓、水腫等。

常見于患有急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、腎郁血、高血壓性腎病、糖尿病腎病等疾病時，或者腎臟感染了病毒、細菌、藥物中毒等，腎小球濾過通透性增加，腎小管重吸收低分子蛋白質的能力降低了，那么在尿液中便可發(fā)現蛋白質。

尿液中出現了蛋白質，不一定就是腎臟出現了問題，不要自己隨便臆想，一定要做進一步的檢查，必要時可能需要進行腎穿刺病理檢查。