如何辨識(shí)尿量異常 ?
在人正常的生理過(guò)程中,每人每天尿量都不同,造成尿量的差異因素很多,主要取決于飲水、運(yùn)動(dòng)、出汗、氣候、溫度等情況。成人每日尿總量在1000~2000毫升之間,兒童按每公斤體重計(jì)算尿量,與成人相比多3~4倍。白天尿量比夜間多。
尿量的多少與腎血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率以及腎小管的重吸收能力有關(guān)。尿量過(guò)多或過(guò)少都是異?,F(xiàn)象,應(yīng)積極查找原因,進(jìn)行及時(shí)診治。
(1)少尿:24 小時(shí)尿量少于 400 毫升或每小時(shí)尿量少于 17 毫升稱(chēng)為少尿。24 小時(shí)總尿量少干 100 毫升稱(chēng)無(wú)尿或尿閉。超過(guò)1天的少尿,特別是無(wú)尿,應(yīng)引起重視,積極診治。其原因可分為:①腎前性:見(jiàn)于各種原因所致的休克、嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂、心力衰竭、腎動(dòng)脈栓塞及腫瘤壓迫等;②腎性:如急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急性腎功能不全少尿期、各種慢性疾病所致腎功能不全等:③腎后性:各種原因所致的尿路梗阻。
(2)多尿:成年人24小時(shí)尿量超過(guò) 2500 毫升者稱(chēng)為多尿。暫時(shí)性多尿見(jiàn)于飲水過(guò)多或充血性心力衰竭水腫病人應(yīng)用利尿劑后。病理性多尿見(jiàn)于:①內(nèi)分泌功能障礙,如尿崩癥、糖尿病、原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)及原發(fā)性醛固酮增多癥;②腎臟疾病,如慢性腎盂腎炎、慢性腎炎后期、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、慢性腎小管功能不全、失鉀性腎病、高血鈣性腎病等;③精神性多尿,常伴有次數(shù)增多。