如何辨識尿量異常 ?
2022-12-11
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在人正常的生理過程中,每人每天尿量都不同,造成尿量的差異因素很多,主要取決于飲水、運動、出汗、氣候、溫度等情況。成人每日尿總量在1000~2000毫升之間,兒童按每公斤體重計算尿量,與成人相比多3~4倍。白天尿量比夜間多。
尿量的多少與腎血流量、腎小球濾過率以及腎小管的重吸收能力有關。尿量過多或過少都是異?,F象,應積極查找原因,進行及時診治。
(1)少尿:24 小時尿量少于 400 毫升或每小時尿量少于 17 毫升稱為少尿。24 小時總尿量少干 100 毫升稱無尿或尿閉。超過1天的少尿,特別是無尿,應引起重視,積極診治。其原因可分為:①腎前性:見于各種原因所致的休克、嚴重脫水或電解質紊亂、心力衰竭、腎動脈栓塞及腫瘤壓迫等;②腎性:如急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急性腎功能不全少尿期、各種慢性疾病所致腎功能不全等:③腎后性:各種原因所致的尿路梗阻。
(2)多尿:成年人24小時尿量超過 2500 毫升者稱為多尿。暫時性多尿見于飲水過多或充血性心力衰竭水腫病人應用利尿劑后。病理性多尿見于:①內分泌功能障礙,如尿崩癥、糖尿病、原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進及原發(fā)性醛固酮增多癥;②腎臟疾病,如慢性腎盂腎炎、慢性腎炎后期、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、慢性腎小管功能不全、失鉀性腎病、高血鈣性腎病等;③精神性多尿,常伴有次數增多。
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