肥胖是大家最不想聽到的字眼，不僅影響著我們的顏值，還影響著我們的健康！它所導致的代謝性疾病如糖尿病、高血壓、高尿酸、冠心病、多囊卵巢綜合征、惡性腫瘤等等也日益劇增。

京東譽美中西醫(yī)結合腎病醫(yī)院普外科在樊有煒院長的帶領下，成功開展了多例3D腹腔鏡下袖狀胃切除減重手術，此次手術的開展，為因肥胖而煩惱的人士帶去了希望，讓眾多患者找到了自信。這樣的減重方法讓我們來了解一下.....

案例分享

患者，男，35歲，患有病態(tài)肥胖代謝綜合征。近日，在全麻下順利為病人完成了3D腹腔鏡下袖狀胃切除術，該手術不需要開腹，只需通過在腹壁上打4個小孔，即可完成手術操作，目前患者術后恢復良好。

患者張女士一直被肥胖困擾，嘗試了各種運動、藥物和飲食控制等減肥辦法，效果都不好。入院時體重高達210斤，檢驗、檢查提示高血脂、脂肪肝。實施了3D腹腔鏡下袖狀胃切除術，術后7天順利恢復出院。出院時又為患者制定一套良好的飲食、運動和健康管理方案，術后一月余患者體重已減輕27斤。

什么是腹腔鏡微創(chuàng)袖狀胃切除術？

腹腔鏡袖狀胃切除術的原理是利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來，保留部分幽門及以上胃竇，沿胃長軸切除胃的大部，使殘胃呈香蕉狀，胃容積控制在60-80ml左右。

主要用于減重和Ⅱ型糖尿病患者的治療。其優(yōu)點是不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化和吸收過程。通過這種手術方式，可以減少胃的容積，達到控制食物攝入、減少饑餓素分泌、降低食欲的目的，從而幫助胖友降低體重、減輕胰島素抵抗、有效緩解糖尿病。

袖狀胃切除術也是現(xiàn)在治療二型糖尿病的最主要的術式，通過袖狀胃切除術減少胃內容量，降低產生饑餓感的荷爾蒙分泌，使病人有飽腹感，減少進食，從而減少熱量和糖分的攝入。術后促胰島素分泌激素和腸道分泌的抑制食欲多肽水平增加，這些激素能夠促進胰島素的分泌，增加細胞對胰島素的敏感程度，從而降低血糖，控制糖尿病。

腹腔鏡微創(chuàng)減重手術只需在患者腹部穿刺4—5個0.5cm至1.2cm的小孔，用微創(chuàng)手術器械通過小孔進入腹腔內進行手術操作。

哪些人適合做減重手術？

1、排除內分泌失調的單純肥胖癥；

2、BMI≥32kg/m2或BMI雖小于32kg/m2但存在退行性關節(jié)病、高血壓、高脂血癥、冠心病、胰島素抵抗性糖尿病、睡眠呼吸暫停、下肢靜脈淋巴阻塞肥胖相關性肺型高血壓等合并癥；

肥胖自查

體質指數(shù)（BMI）

肥胖是根據(jù)體質指數(shù)（BMI）來定義的，體質指數(shù)（BMI）=體重（Kg）/身高的平方（米）。

比如：身高170cm，體重81kg，

BMI=80÷1.7÷1.7=28.0kg/m2。

超重和肥胖判定

正常：18.5≤BMI≤24.0

超重：24.0kg/m2<bmi<28.0kg=""m2=""<=""font="">

肥胖：BMI≥28.0kg/m2

3、年齡16～65歲。65歲以上者，由于肥胖相關的并發(fā)癥頑固且復雜，應根據(jù)術前各項檢查權衡手術利弊，再決定手術與否。16歲以下青少年病人要綜合考慮肥胖程度、對學習和生活的影響，以及是否有家族遺傳性肥胖病史、本人意愿；

4、通過運動，節(jié)食，藥物減肥失敗。

醫(yī)生提醒

對于過度肥胖群體而言，減重手術雖是他們尋求解決的最可靠方法，但并不適用于所有群體，患者務必要聽從專業(yè)醫(yī)生評估后的建議，不可盲目手術！

普外科團隊具有扎實的理論基礎和豐富的實踐經驗，完成了一例又一例高難度手術，借助國內外醫(yī)療資源，形成以微創(chuàng)診療為特色，綜合診療為一體的發(fā)展科室。團隊能夠熟練處理肝膽脾疾病、胃腸道良惡性疾病、乳腺疾病、甲狀腺疾病等各方面普外科疾病。

在腹腔鏡微創(chuàng)治療、膽道鏡取石、肛腸微創(chuàng)治療等方面經驗豐富。此外，科室在腹腔鏡外科、疝及腹壁外科、胃腸外科、肛腸外科等臨床與科研領域獨具特色，部分研究處于國內先進水平。