20多厘米，5斤重

是個什么概念？

大概就是一個大柚子的樣子吧...

近日，醫(yī)院普外科收治了，這樣一名罹患乳腺巨大腫瘤的患者，因為諱疾忌醫(yī)，延誤了病情，導(dǎo)致其腫瘤大如柚子，潰破流膿。

乳房腫塊未重視，3年長成巨大腫物

今年65歲的蔣阿姨（化名），早在3年前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，左側(cè)乳腺出現(xiàn)一腫物，約雞蛋黃大小，而且她也沒有任何的不舒服的感覺，也就沒有當(dāng)回事，未及時就醫(yī)，然而事與愿違，慢慢地腫物逐漸增大，型如饅頭大小，隨著時間的推移，腫物逐漸增大波及整個乳腺，型似“菜花樣”彭出，猶如“柚子”樣大小，同時伴局部破潰，與乳房病灶廣泛融合，令蔣阿姨痛苦至極，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，為求進(jìn)一步治療，她來到了普外科門診就診。

左側(cè)巨大腫物

術(shù)前測量達(dá)20多厘米

左側(cè)腫瘤大小約20*18cm，局部皮膚紅腫，可觸及多個腫物，最大的約6*3cm，局部皮膚破潰，可見少量淡黃色液體滲出，周圍紅腫，左側(cè)腋下可觸及腫大淋巴結(jié)，最大的約4*2cm。

普外科團(tuán)隊勇闖難關(guān)，為患者卸下巨型“包袱”

由于蔣阿姨左側(cè)腫瘤巨大，癌灶范圍廣，病情危重，想要切除病灶并修復(fù)創(chuàng)面十分困難，手術(shù)實施起來風(fēng)險系數(shù)高。

為了能順利、安全的拆除這個巨型“炸彈”，樊有煒教授組織了專家小組，對患者全身狀況予以評估，患者局部病灶不容樂觀，腫瘤病變范圍約為20*18cm，侵及皮膚、胸肌及同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，經(jīng)過科室多位專家聯(lián)合會診，最終為患者制定了合適的手術(shù)方案，“巨大乳癌（parkite）改良根治（Antriclouse）腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)”該術(shù)式操作難度大、風(fēng)險系數(shù)高、耗時長，術(shù)中需要精心設(shè)計和精確的手術(shù)，以實現(xiàn)將病灶的完全清除，防止癌細(xì)胞的擴(kuò)散，同時讓患者避免轉(zhuǎn)移皮瓣之苦。

之后由樊有煒教授主刀、韓紅雨主任跟景曄醫(yī)生協(xié)助為蔣阿姨進(jìn)行了手術(shù)，樊教授在距離腫瘤基底部2cm處于腫瘤表面取環(huán)繞巨大腫物的切口，緊貼皮膚真皮層游離腫物表面皮瓣，游離過程中遇多處粗大迂曲的靜脈血管，均仔細(xì)縫扎止血。經(jīng)過奮戰(zhàn)，最終順利切除巨大腫瘤，腋下轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)也清掃干凈，解除了患者危機(jī)。當(dāng)5斤多重的腫瘤取出時，在場的所有醫(yī)護(hù)人員都驚呆了。

術(shù)后病人安返病房，對手術(shù)效果很滿意。像蔣阿姨這樣的巨大乳腺腫瘤，在科學(xué)的治療下，也能有不錯的生存期和較好的生存質(zhì)量。

乳房有異樣應(yīng)當(dāng)及時就診

當(dāng)前像蔣阿姨這樣的巨大乳腺癌患者不太常見，主要的原因是篩查技術(shù)和水平的提高，大多數(shù)的乳腺腫瘤能夠在早期發(fā)現(xiàn)并給予治療。所以，從某種程度上說，蔣阿姨是被自己耽誤了，如果她能在3年前發(fā)現(xiàn)蛋黃大小的腫物時就到醫(yī)院進(jìn)行診療，結(jié)果會是大不相同。

乳腺腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)為局部無痛性腫塊，因此女性朋友不要有僥幸心理，每年都應(yīng)該定期體檢篩查，一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫瘤的蛛絲馬跡，包括皮膚的發(fā)紅濕疹、橘皮樣改變、乳房腫塊、乳頭溢液等，應(yīng)當(dāng)及時到正規(guī)醫(yī)院外科門診就診，“早發(fā)現(xiàn)、早治療”。

溫馨提示

18歲~39歲：3年1次臨床體檢。

40歲以上：每年1次臨床體檢和乳腺X線檢查。

對于乳腺癌的普查沒有具體年齡的限制。

對于有乳腺癌高危險因素的女性，經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)可在 40 歲左右開始參加乳腺癌普查。

這些高危險因素包括曾患乳腺癌、病理證實非典型性增生、乳腺活檢大于2次診斷為良性病、攜帶有遺傳性突變的乳腺癌易感基因、一級親屬（母親、姐妹、女兒）中任何人患乳腺癌等。