“醫(yī)生，我會(huì)不會(huì)得尿毒癥？”基本上每個(gè)腎病患者，都問(wèn)過(guò)陳主任類(lèi)似的問(wèn)題。

有時(shí)候陳主任回復(fù)：“你這個(gè)離尿毒癥還比較遠(yuǎn)，我們好好控制，可能后半生都到不了尿毒癥！”

有時(shí)候回復(fù)：“你這個(gè)情況已經(jīng)比較嚴(yán)重了，雖然尿毒癥難以避免，但我們要一起努力，可以延緩病情的進(jìn)展?！?.....

腎病→尿毒癥，這個(gè)看似必然的過(guò)程，卻是壓在很多腎病患者心頭的一塊陰云。

尿毒癥就是一般所稱的末期腎臟病，也被稱為慢性腎衰竭或第5期腎臟病，此時(shí)的腎臟功能惡化到只剩下正常的15％以下。

事實(shí)上，并不是所有的腎病都會(huì)走上這條路，不同病理的腎病預(yù)后情況也是不一樣的。

出現(xiàn)哪些表現(xiàn)更容易走向尿毒癥？

1、24h尿蛋白定量持續(xù)＞1g

正常的尿蛋白不超過(guò)0.15g，尿蛋白1g以上的患者，腎功能惡化的更快。

2.血肌酐超過(guò)200μmol/L

隨著腎病進(jìn)展，患者的血肌酐會(huì)緩慢上升。當(dāng)超過(guò)200μmol/L時(shí)，上漲速度就會(huì)明顯加快，加速進(jìn)入腎衰竭期。

3.血壓長(zhǎng)期居高不下

高血壓和腎損害相互影響，出現(xiàn)高血壓癥狀時(shí)說(shuō)明腎臟受損已漸趨嚴(yán)重，而高居不下的血壓又會(huì)加速腎臟損害。

如果腎病不控制，任其發(fā)展，就會(huì)加速疾病的惡化，最終導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。那么多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)進(jìn)展為尿毒癥，關(guān)鍵看是否有效規(guī)范治療和自我控制。

怎么來(lái)避免或者延緩發(fā)展為尿毒癥？

1.早發(fā)現(xiàn)早治療

腎臟在早期的時(shí)候不容易被發(fā)現(xiàn)，建議如果出現(xiàn)排尿異常、尿液泡沫多，或者血尿、腰疼的情況，最好到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下。如果患有糖尿病、高血壓、高尿酸、感染，或者是年邁久病長(zhǎng)期服藥的人，也可能是腎病的根源，最好是每年做一次腎功能的檢查。一旦明確診斷，要積極配合醫(yī)生的治療。

如果在腎病較早的時(shí)期（CKD1期，2期，3a期），把一些可以修復(fù)，甚至逆轉(zhuǎn)的病變?cè)琰c(diǎn)控制好，把還有用的腎單位保護(hù)好，那么，尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)然會(huì)大大降低。

如果等到腎病中晚期（CKD3b期、4期、5期）才去看病，這時(shí)大部分腎單位已經(jīng)形成了慢性化病變，硬化和纖維化，治療難度就會(huì)大大增加。

2.重視飲食調(diào)理

腎友如果在飲食上不加注意，也會(huì)加重腎病，造成更加嚴(yán)重的后果。而具體要怎么吃才健康呢？首先，飲食上應(yīng)該以清淡為主，做菜的時(shí)候少放鹽，平時(shí)要多喝水，少憋尿，戒煙戒酒。另外，對(duì)于腎功能下降的腎友來(lái)說(shuō)，應(yīng)該低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白的攝入量保持在0.6-0.8g/kg之間，可以選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。

3.定期檢查

腎友一定要遵醫(yī)囑注意定期復(fù)查，平時(shí)的時(shí)候應(yīng)自備血壓計(jì)，經(jīng)常測(cè)量血壓，如果發(fā)生較大變化及時(shí)就診；按時(shí)服藥，不可自行隨意增減藥物或者停藥，如在服藥過(guò)程中出現(xiàn)任何不適或身體異常，也應(yīng)及時(shí)就診。

如果腎臟的各項(xiàng)指標(biāo)正常了，也不可懈怠，還要繼續(xù)控制飲食和保持良好的生活習(xí)慣，以免病情復(fù)發(fā)。

4.糾正腎性貧血

腎病可能會(huì)導(dǎo)致腎性貧血和鈣磷代謝障礙，而腎性貧血和鈣磷代謝障礙，也會(huì)反過(guò)來(lái)加快腎病的進(jìn)展。因此，及時(shí)糾正貧血和鈣磷代謝障礙，對(duì)腎友來(lái)說(shuō)，有很重要的意義。

控制飲食，積極控制尿蛋白和血壓，遵醫(yī)囑服藥，避免使用對(duì)腎臟損害的藥物，多留意自身癥狀，若出現(xiàn)不明原因身體水腫和全身乏力感等還需進(jìn)一步去醫(yī)院做檢查。