被忽視的體檢報(bào)告里的“小毛病”——腎上腺腫瘤
許多腎上腺腫瘤的患者及家屬,都會(huì)問到類似問題:
“醫(yī)生,得腎上腺腫瘤的人多嗎?”
“怎么好端端地就得了它?”
“以前都不知道有這個(gè)病,它能治好嗎?”
“這個(gè)腫瘤它需要開刀嗎?”
......
關(guān)于腎上腺腫瘤估計(jì)很多人都不了解,一聽到腫瘤就懷疑自己患了絕癥。腎上腺腫瘤是腎上腺組織細(xì)胞異常增生形成的贅生物,分為良性和惡性,但大多數(shù)的腫瘤都是良性的。皮質(zhì)來源的腫瘤中,腎上腺皮質(zhì)癌臨床罕見,占惡性腫瘤的大約0.02%左右。
什么是腎上腺?
腺體分腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)兩部分,周圍部分是皮質(zhì),內(nèi)部是髓質(zhì)。腎上腺是人體重要的內(nèi)分泌器官之一。腎上腺成對存在,位于兩側(cè)腎臟的內(nèi)上方,分居脊柱兩側(cè),故而稱為腎上腺(如下圖),成人的正常腎上腺重約4——6克。
腎上腺是人體內(nèi)不那么引人注目的器官,但是它能分泌腎上腺激素包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、兒茶酚胺等,維持人體正常的生長發(fā)育和生活。
如果腎上腺發(fā)生腫瘤,會(huì)分泌過多的激素,導(dǎo)致人體出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、低血鉀、向心性肥胖等。腎上腺腫瘤分類較多,可分為:
1、原發(fā)性醛固酮增多癥,血壓逐漸升高,降壓效果不佳,并有低血鉀和堿中毒表現(xiàn)(肌肉無力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痙攣等)。
2、皮質(zhì)醇增多癥,主要有慢性糖皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致一組臨床表現(xiàn):滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病傾向、性功能異常、月經(jīng)紊亂等。
3、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,大量釋放腎上腺素和去甲腎上腺素,這些物質(zhì)可以引起陣發(fā)性高血壓,血壓可高至200/100mmHg以上,并伴有劇烈頭痛,心慌,大汗等。
腎上腺瘤大部分都是良性腫瘤,可以分為功能性腎上腺腫瘤和無功能性腎上腺腫瘤。如果是功能性的腎上腺腫瘤,會(huì)出現(xiàn)高血壓、電解質(zhì)紊亂、代謝異常、腹痛等癥狀,這種情況無論大小都需要通過手術(shù)的方法切除。如果腎上腺腫瘤是惡性的,不管瘤體多大,都是需要進(jìn)行手術(shù)的,術(shù)后還需要進(jìn)行放療或化療。
是什么原因造成了腎上腺腫瘤?
從目前的臨床總結(jié)來看,造成腎上腺瘤的原因大致分為三個(gè)方面:
1)遺傳因素
一般來說,有腎上腺腫瘤家族史的人群更容易患病。
2)內(nèi)分泌異常
腎上腺腫瘤的發(fā)病有可能是胸腺瘤、胰腺瘤和黑色素瘤等自主性分泌物質(zhì)過多導(dǎo)致。
3)環(huán)境因素
現(xiàn)代人壓力大,很多不良的生活習(xí)慣日積月累摧毀身體的抵抗力,或長時(shí)間在一些有污染的環(huán)境中活動(dòng),會(huì)催生出這種疾病。
腎上腺腫瘤的治療
治療以微創(chuàng)手術(shù)為主: 腎上腺腫瘤的總體治療原則是:積極手術(shù)治療。大多數(shù)的腫瘤,可通過腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)去除。
雖然腎上腺腫瘤大多時(shí)候是良性的,但也不要大意,拖得久會(huì)出現(xiàn)其它并發(fā)癥。無論任何腫瘤,發(fā)病后都要及時(shí)治療,拖延很容易導(dǎo)致病情加重,早早干預(yù),去泌尿外科就診才是上上策。