狼瘡性腎炎的發(fā)病原因
腎臟是人體最重要的器官,而狼瘡性腎炎是一種比較嚴(yán)重的疾病,會嚴(yán)重的影響患者的健康和生活。如果患上了這種疾病要積極的治療。那么,狼瘡性腎炎的發(fā)病原因有哪些?下面就請專家為我們一一講解。
狼瘡腎炎的病因尚未完全明確。主要認(rèn)為是由多因素所致,如遺傳、病毒感染、免疫異常、陽光或紫外線的照射、某些藥物誘發(fā)及雌激素等引起的自身免疫炎性疾病。其引發(fā)的腎臟病變(即LN)為典型的自身免疫復(fù)合物腎炎。
1. 免疫遺傳缺陷
狼瘡性腎炎的發(fā)生與遺傳因素有關(guān),家族發(fā)病率高達(dá)3%~12%,有明顯家族聚集傾向。
2. 外界環(huán)境因素
誘發(fā)或加重狼瘡性腎炎的外界因素眾多,其中慢性感染、藥物、物理因素、情緒刺激、生活環(huán)境等都較為重要。
(1) 慢性感染:常見者為慢性病毒感染,在電子顯微鏡下發(fā)現(xiàn)狼瘡性腎炎病人組織中有管網(wǎng)狀包涵體,與副黏病毒的核蛋白及核心的管狀結(jié)構(gòu)相似,但進(jìn)一步研究認(rèn)為這是一種細(xì)胞損害的非特異性表現(xiàn)。也有人從狼瘡性腎炎患者腎小球內(nèi)皮細(xì)胞漿、血管內(nèi)皮細(xì)胞、皮損中都發(fā)現(xiàn)類似包涵體的物質(zhì)。但從含包涵體樣物質(zhì)的組織還未能分離出病毒,故這些物質(zhì)與病毒感染關(guān)系有待證實。此外,也有人認(rèn)為狼瘡性腎炎的發(fā)病與結(jié)核或鏈球菌感染有關(guān)。
(2) 藥物:多種藥物與狼瘡性腎炎發(fā)病有關(guān),但致病機(jī)制各不相同。
①誘發(fā)狼瘡性腎炎癥狀的藥物有青霉素、磺胺類、保泰松、金制劑等。這類藥物進(jìn)入體內(nèi),先引起變態(tài)反應(yīng),然后激發(fā)狼瘡素質(zhì)或使?jié)撛诘睦钳徯阅I炎患者發(fā)病,或使患有狼瘡性腎炎者病情加重,停藥不能阻止病情發(fā)展。
②引發(fā)狼瘡樣綜合征的藥物有肼屈嗪、普魯卡因胺、氯丙嗪、苯妥英鈉、異煙肼、丙基及甲硫氧嘧啶等。這類藥物長時間大劑量使用后,患者可出現(xiàn)狼瘡性腎炎的臨床癥狀和實驗室改變,但發(fā)病機(jī)制尚未清楚。
(3) 物理因素:約1/3SLE患者對日光過敏,紫外線能誘發(fā)皮損或使原有皮損加劇,少數(shù)病例且可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性病變。正常人皮膚組織中雙鏈DNA經(jīng)紫外線照射后可發(fā)生二聚化,形成胸腺嘧啶二聚體,而去除紫外線照射后,可修復(fù)解聚。狼瘡性腎炎患者有修復(fù)二聚化DNA的缺陷,過多的胸腺嘧啶二聚體則可能成為致病性抗原。也有人認(rèn)為紫外線照射可使皮膚細(xì)胞受損,抗核因子得以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),與胞核發(fā)生作用,產(chǎn)生皮膚損害。另外,X線照射、寒冷、強(qiáng)烈電光照射也可誘發(fā)或加重狼瘡性腎炎病情。
(4) 飲食:含有補(bǔ)骨脂素的食物,如芹菜、無花果、歐洲防風(fēng)等,具有增強(qiáng)SLE患者光敏感的潛在作用;含有聯(lián)胺基因的蘑菇、煙熏食物、食物染料及煙草等可誘發(fā)藥物性狼瘡;含有L-刀豆素的苜蓿類的種子、新芽及其他豆莢類等也可誘發(fā)狼瘡。限制熱量及脂肪酸的攝入量可降低狼瘡性腎炎的嚴(yán)重程度,推測此舉可能對狼瘡性腎炎患者有益。
(5) 其他:石棉、硅石、氯化乙烯及含有反應(yīng)性芳香族胺的染發(fā)劑可能與狼瘡性腎炎發(fā)病有關(guān)。嚴(yán)重的生理、心理壓力皆可誘導(dǎo)狼瘡性腎炎的突然發(fā)作。
3. 內(nèi)分泌因素
狼瘡性腎炎主要累及女性,育齡期女性的患病率比同齡男性高9~13倍,但青春期前和絕經(jīng)期后女性患病率僅略高于男性。故認(rèn)為雌激素與狼瘡性腎炎發(fā)生有關(guān)。無論男性或女性狼瘡性腎炎患者,其16α-羥化雌酮和雌三醇水平均顯著增高。女性避孕藥有時也可誘發(fā)狼瘡樣綜合征。
此外,狼瘡性腎炎的發(fā)病機(jī)制也可能與其他多種因素有關(guān),如免疫調(diào)節(jié)障礙,多克隆B細(xì)胞活化產(chǎn)生眾多自身抗體,形成自身免疫反應(yīng);黏附因子與細(xì)胞浸潤,內(nèi)分泌激素失調(diào),遺傳因素、環(huán)境因素等。總之,本病實為多元性疾病。
通過以上專家的講解后,想必大家應(yīng)該都有了更多的了解,希望能對大家提供一些幫助,京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專家提醒:患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時的到醫(yī)院進(jìn)行診治,這樣才能更好的治療疾病,患者要積極配合醫(yī)生的治療,讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。