狼瘡性腎炎是機(jī)體對內(nèi)源性(自身)抗原所發(fā)生的免疫復(fù)合物性疾病，并伴有T細(xì)胞功能紊亂。狼瘡性腎炎患者血清中可查得多種抗自體組織成分的抗體，其中抗DNA抗體，尤其是抗雙鏈DNA(天然DNA)抗體的作用較肯定，患者循環(huán)免疫復(fù)合物可分離成天然及單鏈DNA抗體及抗原;由患者腎小球上洗脫的免疫球蛋白抗體可與天然及單鏈DNA抗原結(jié)合。

狼瘡性腎炎可出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的任何階段，但一般見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病后1-4年內(nèi)，極少數(shù)以腎臟病變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)。病人臨床上除有發(fā)熱，蝶形紅斑，關(guān)節(jié)酸痛等系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一般癥狀外，還有腎臟受累的臨床表現(xiàn)。

根據(jù)狼瘡性腎炎的病理改變及預(yù)后的不同，臨床表現(xiàn)大致可分四型：

一、輕度損害型占35%-50%。臨床癥狀不明顯，僅有尿常規(guī)異常，蛋白尿為+或++，或每24小時尿蛋白小于1g，鏡下血尿，腎功能正?；蜉p度減退，預(yù)后較好。

二、腎病綜合征約占20%。呈典型腎病綜合征表現(xiàn)，但血膽固醇正常，伴血壓高，中度以上腎功能損害，預(yù)后較差。

三、慢性腎炎型占35%-50%。有高血壓，較多蛋白尿，大量紅細(xì)胞，腎功能明顯減退甚至出現(xiàn)腎功能衰竭。

四、急進(jìn)型病情發(fā)展迅速，腎功能很快惡化。尿蛋白，紅細(xì)胞管型增多，且常伴有發(fā)熱及其他紅斑狼瘡活動表現(xiàn)。常在短期內(nèi)進(jìn)入腎功能衰竭。

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