前言：結腸癌、直腸癌是我省常見的癌癥，近年來發(fā)病比例逐漸上升。有消化道癥狀者、有結直腸癌病史者、有結直腸癌癌前病變者、有癌家族史、家族性息肉病史、遺傳性結腸病者等高危人群，一定要定期體檢，每年做一次腸鏡或便潛血檢查。

基本：患者女性，75歲

主訴：間斷腹部脹痛半年，黑便半月。

現病史：患者半年前進餐后出現腹部脹痛癥狀，以上腹部顯著，呈陣發(fā)性脹痛，無放射痛，可自行緩解，伴噯氣、頭暈，無反酸、燒心，無發(fā)熱、盜汗，無頭暈、頭痛，無視物旋轉及意識障礙，無胸悶、氣短及心前區(qū)壓榨感等癥狀，未予檢查，自行口服“雷貝拉唑鈉腸溶片”及中藥“三七粉”等藥物治療，半月前出現黑便癥狀，1-2次/日，今為尋求明確診斷及治療，就診我院門診，門診醫(yī)師以“慢性胃炎急性發(fā)作”收入院。

既往史：高血壓30年，最高達180/90mmHg,口服“替米沙坦片、倍他樂克片、依那普利片”等藥物降壓治療，血壓控制可，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病10余年，未予治療，2007年因“甲狀腺瘤”于“天津某醫(yī)院”行“甲狀腺切除術”，現規(guī)律口服左甲狀腺素片，無其它病史。

腸鏡結果示結腸癌(進展期)

結腸直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著腫瘤增長表現出排便習慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀，晚期表現有貧血、體重減輕等全身癥狀。

結腸直腸癌的發(fā)病率近年來不斷上升，已經成為我國高發(fā)癌，不過它是也是可預防的腫瘤之一。它通常起源于結腸或直腸上皮的非癌性新生物“息肉”，潛伏期特別長(5-10年)，通過篩查可以早期發(fā)現并摘除，阻止惡化成腫瘤。因而對于高危人群而言，早期篩查(主要是結腸鏡)顯得尤為重要。

我國腸鏡檢查率不足1

日本結腸癌發(fā)病率很低，而且治愈率高，重要原因就是全民普及腸鏡檢查;美國發(fā)病率高，死亡率低，治愈率高，主要原因也是得益于腸鏡的普及推廣。

大量研究證實：腸鏡既能發(fā)現病變又能切除，對早期發(fā)現結直腸癌的效果已經得到充分認可。

在我國現實生活中，患者往往因為恐懼、無知、無所謂或者生活工作的瑣事或醫(yī)保等問題，人們往往會耽誤一段時間。并不急于或者隔相當一段時間才去或者不去做結腸鏡檢查。

在此特別提醒大家，千萬不要因為“害羞”、怕麻煩、害怕等理由拒絕結腸鏡檢查，一時的不在意可能讓你錯失“自救”的機會!