禁鹽、限鹽?腎病患者千萬(wàn)別搞混!
腎炎病人一般都要忌鹽或少吃鹽,即醫(yī)學(xué)所謂的“低鹽飲食”,特別是有水腫及高血壓時(shí)。
但是,是否所有腎炎病人都要忌鹽?應(yīng)忌鹽多長(zhǎng)時(shí)間?低鹽究竟低到什么程度?到底少飲水好還是多飲水好?這些都要根據(jù)病人的具體情況決定。
腎炎病人對(duì)鹽的限制,可分兩種情況:一種是吃無(wú)鹽飲食及忌鹽;另一種是低鹽飲食。在急性腎炎時(shí)應(yīng)吃無(wú)鹽膳食,或在慢性腎炎急性發(fā)作時(shí),伴有水腫和高血壓時(shí),亦應(yīng)限制鹽。
忌鹽的情況
在腎炎有水腫時(shí)應(yīng)該忌鹽。
鹽中的鈉,是細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子,也是維持細(xì)胞外液滲透壓的主要電解質(zhì)?;寄I炎時(shí),腎臟排泄功能受損,細(xì)胞外液的鈉鹽增多,滲透壓升高,此時(shí),要吸收和保留水分,使水在細(xì)胞間潴留,必然會(huì)發(fā)生水腫。眾所周知,在醫(yī)院里從靜脈中輸入的生理鹽水是0.9%,即100毫升水中含有0.9克鈉鹽,如鈉鹽在細(xì)胞外液增多了,要以等滲透狀態(tài)保留水,那么9克的鈉鹽就可以保留1000毫升的水。因此,在腎炎有水腫時(shí)應(yīng)該忌鹽。
限鹽的情況
腎炎有高血壓時(shí)應(yīng)限制鹽。
腎炎患者血壓升高,細(xì)胞外液鈉鹽增多,同時(shí)保留的水分增多,使血容量增加,從而加重了高血壓。
限制水的重要性
水和鹽是一對(duì)“伴侶”,總是伴隨而行的。
鹽在體內(nèi)的聚集也會(huì)伴有水的潴留,鹽的丟失也要帶走一部分水。所以急性腎炎有明顯水腫時(shí),也要限制水。
如無(wú)明顯水腫,則不應(yīng)嚴(yán)格限制水,因?yàn)樗當(dāng)z入減少,尿量也減少,使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物不能隨尿排出而滯留,對(duì)機(jī)體會(huì)起到一種自身中毒的作用。
無(wú)鹽飲食注意事項(xiàng)
吃無(wú)鹽飲食,要求在做菜時(shí),不要加鹽或醬油,當(dāng)然也禁止吃咸的食品,如咸蛋、咸菜、大醬等。無(wú)鹽飲食時(shí),要求食物中所含的鈉鹽總量,每日限制在0.5-1.0克以內(nèi)。此外,也不要吃用小蘇打或堿做的饅頭、點(diǎn)心等,因?yàn)檫@些食品中都含有較高的鈉。
低鹽飲食注意事項(xiàng)
低鹽飲食合適于腎炎病情較輕者,如水腫不明顯,血壓不十分高等情況,菜中允許加入少量的鹽,以清淡為宜,每日鈉鹽的攝入量限制在3-5克為好。
腎炎病人不宜長(zhǎng)期禁鹽,一旦病情好轉(zhuǎn),如水腫消退、血壓下降,則可恢復(fù)正常飲食,但要逐漸恢復(fù),以清淡為宜,不能吃得過(guò)咸。
為什么不能長(zhǎng)期禁鹽?
因?yàn)辂}是維持生理活動(dòng)不可缺少的物質(zhì),長(zhǎng)期禁鹽會(huì)造成低血鈉,出現(xiàn)全身疲乏無(wú)力、食欲減退、精神不振等癥狀,低鈉使體內(nèi)無(wú)機(jī)鹽之間的平衡發(fā)生紊亂,還能降低腎的血流量,甚至使腎功能受損加重。所以“腎炎病人必須忌鹽一百天”這種說(shuō)法是不科學(xué)的,不足為信。特別是在用強(qiáng)效利尿藥時(shí),更不要禁鹽。
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