膜性腎病是一個病理形態(tài)學(xué)診斷名詞，是導(dǎo)致成人腎病綜合征的一個常見病因，其特征性的病理學(xué)改變是腎小球毛細(xì)血管袢上皮側(cè)可見大量免疫復(fù)合物沉積。

膜性腎病按發(fā)病原因可分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。膜性腎病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前認(rèn)為特發(fā)性膜性腎病大多與抗磷脂酶A2受體抗體(PLA2R)相關(guān)，PLA2R抗體與足細(xì)胞上的相應(yīng)抗原結(jié)合，形成原位免疫復(fù)合物，繼而通過旁路途徑激活補體，形成C5b-9膜攻擊復(fù)合物，損傷足細(xì)胞，破壞腎小球濾過屏障，產(chǎn)生蛋白尿。

大多數(shù)患者以腎病綜合征起病，約20%的患者表現(xiàn)為無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。膜性腎病患者尿蛋白定量很少超過15g/d，如超過，要注意微小病變性腎病或局灶節(jié)段性腎小球硬化的可能。膜性腎病患者每天尿蛋白定量波動很大，可能與患者蛋白攝入、體位和活動量有關(guān)。

約有一半患者有鏡下血尿，但大量鏡下血尿不是膜性腎病的特征，臨床上要注意尋找繼發(fā)性病因。膜性腎病患者，特別是腎病綜合征臨床表現(xiàn)持續(xù)存在的情況下，靜脈血栓的發(fā)生率可以高達(dá)40%，明顯高于其他腎小球疾病患者。蛋白尿的程度和持續(xù)時間與患者預(yù)后關(guān)系密切。此外，男性、高齡患者、伴腎功能不全和較多腎小球硬化和腎小管損傷者預(yù)后較差。

據(jù)專家介紹，膜性腎病主要病發(fā)群體是在年齡40歲以上?；加性摷膊?，不同的患者所表現(xiàn)出的癥狀是不完全相同的。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎臟有所不適時，一定要及時到專業(yè)的醫(yī)院檢查。而對于該疾病的治療，一定要選擇科學(xué)的技術(shù)療法。