慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別
慢性腎小球腎炎在臨床上很常見,但事實上有些疾病和慢性腎小球腎炎的癥狀很相似,這樣的話,很多人就會把其他疾病當成慢性腎小球腎炎來進行治療,效果就不會有多好。那么,慢性腎小球腎炎應該和哪些疾病進行鑒別呢?
(1)原發(fā)性腎小球腎?。郝阅I炎與原發(fā)性腎小球腎病在臨床表現(xiàn)上可十分相似,但慢性腎炎多見于青壯年,常有血尿,出現(xiàn)高血壓和腎功能減退也較多,尿蛋白的選擇性差。而原發(fā)性腎小球腎病多見于兒童,無血尿、高血壓、腎功能不全等表現(xiàn),尿蛋白有良好的選擇性。對激素和免疫抑制劑的治療,原發(fā)性腎小球腎病患者非常敏感,而慢性腎炎患者效果較差。最后,腎活檢可幫助診斷。
(2)慢性腎盂腎炎:慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)可類似慢性腎炎,但詳細詢問有泌尿系感染的病史(尤其是女性),尿中白細胞較多,可有白細胞管型,尿細菌培養(yǎng)陽性,靜脈腎盂造影和核素腎圖檢查有二側腎臟損害程度不等的表現(xiàn),這些都有利于慢性腎盂腎炎的診斷。
(3)結締組織疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎等膠原性疾病中腎臟損害的發(fā)生率很高,其臨床表現(xiàn)可與慢性腎炎相似,但此類疾病大都同時伴有全身和其他系統(tǒng)癥狀,如發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛、肝脾腫大,化驗時可以發(fā)現(xiàn)特征性指標異常(如狼瘡性腎炎血液化驗可見抗核抗體陽性)。
(4) 高血壓?。貉獕撼掷m(xù)增加的慢性腎炎應與原發(fā)性高血壓伴腎損害鑒別,后者發(fā)病年齡常在40 歲以后,高血壓出現(xiàn)在尿改變之前,尿蛋白常不嚴重而腎小管功能損害較明顯。心、腦血管及視網(wǎng)膜血管硬化性改變常較明顯。
以上為大家介紹的這些疾病都是一些常見的疾病,而且和慢性腎小球腎炎的癥狀很相似,這樣的話,治療過程就會因此而變得有些復雜了。希望大家都能夠在平時的生活中,能夠將這些東西了解清楚,這樣治療的時候,就不會弄錯,就會省去很多麻煩。