入院前（接收治療前）
入院前（接收治療前）：患兒于2017年8月8日，飲食不規(guī)律，進食藍莓果汁后，全天無尿，夜間首次發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，尿液呈暗紅色，無浮腫，于張家口附屬醫(yī)院查尿蛋白4+，隱血3+，紅細胞11800/HPF，尿蛋白定量：4917mg/24h。當時C3及C4補體未測，未檢測血壓，腹部及雙腎血管超聲未見異常，診斷為“急性腎小球腎炎”，門診口服“血尿膠囊”3粒，3/日，“腎復康膠囊”3粒，3/日，治療20天（具體不詳），查尿蛋白-，潛血3+，間斷出現(xiàn)肉眼血尿，1個月后尿色正常，持續(xù)鏡下血尿，尿檢潛血3+；高倍鏡下紅細胞存在（具體不詳），11月11日查血抗鏈“0” 206 IU/ml（參考值0-200），類風濕因子陰性。期間患兒劇烈運動后出現(xiàn)1次肉眼血尿，于12月16日查尿檢潛血3+，蛋白質(zhì)-，紅細胞48.2/HPF。為進一步治療收入我院。
入院中（接收治療中）
入院中（接收治療中）：患兒入院完善各項檢查，抗核抗體譜均陰性。心電圖示：竇性心律不齊。腹部超聲及雙腎血管超聲未見異常。胸部正位片診斷意見：左側(cè)胸腔少量積液。肺動脈段略膨隆，請結(jié)合臨床。心臟超聲提示：二尖瓣返流（輕度）；三件瓣返流（輕度）。雙肺CT診斷：未見異常。依據(jù)病史及輔助檢查，診斷：急性腎小球腎炎？給予活血化瘀、益氣補腎等綜合治療。結(jié)合本院中藥制劑及中醫(yī)外治綜合治療；中醫(yī)治療原則：益氣養(yǎng)陰，滋補脾腎，方選用小兒血尿1號方。
入院后（接收治療后）
入院后（接收治療后）：患兒一般情況良好，無咳嗽及咳痰，無肉眼血尿。查體：BP 90/60mmHg，眼瞼無浮腫，咽部稍充血，右側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，左側(cè)扁桃體無腫大，心肺查體未見明顯異常，腹平軟，無壓痛，雙下肢無浮腫。輔助檢查：尿成分分析（2017-12-24）：蛋白質(zhì)-g/L，隱血+- 10Cell/ul，紅細胞50.4uL，紅細胞（高倍視野）9.1個/HPF，異形紅細胞80%。尿蛋白定量（2017-12-26）：尿量2100ml，24小時蛋白定量0.06g/24h。
醫(yī)護感言
醫(yī)護感言：患兒發(fā)病時未檢測補體C3及抗鏈“O”定量，診斷依據(jù)不足，目前蛋白陰性，通過中醫(yī)中藥調(diào)理，尿檢結(jié)果好轉(zhuǎn)，臨床繼續(xù)治療。