入院前（接收治療前）
入院前（接收治療前）：患兒2017年3月出現(xiàn)眼瞼浮腫，繼而遍及雙下肢及周身浮腫，查尿蛋白3+，潛血-；于大同市第一人民醫(yī)院診斷“腎病綜合征”，3月4日給予足量激素醋酸潑尼松片30mg/日口服治療，6天后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，4周后激素規(guī)律減量，無(wú)浮腫，查尿蛋白持續(xù)陰性。9月份浮腫復(fù)發(fā)，查尿蛋白3+，當(dāng)時(shí)激素減至17.5mg/隔日，觀察3天后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，10月份浮腫復(fù)發(fā)，查尿蛋白3+，激素17.5mg/隔日口服，觀察3天后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，11月06日因上呼吸道感染第三次復(fù)發(fā)，查尿蛋白3+，潛血-，11月10日查尿蛋白3+，11月11日激素加至22.5mg/隔日，于11月12日再次上呼吸道感染復(fù)發(fā)首次入我院，查尿蛋白質(zhì)1+，蛋白定量0.08g/24h。治療上醋酸潑尼松22.5mg/隔日口服，加用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺沖擊，1周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰好轉(zhuǎn)出院，后患兒多次復(fù)診，激素規(guī)律減量，入院按療程應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺靜點(diǎn)，目前使用4個(gè)療程（累積 1.2g），患兒院外尿蛋白持續(xù)陰性，2018年03月11日調(diào)整激素為醋酸潑尼松片17.5mg/隔日口服，之后因劇烈活動(dòng)勞累，出現(xiàn)尿蛋白1+，自行轉(zhuǎn)陰，目前醋酸潑尼松片17.5mg/隔日口服，現(xiàn)為鞏固治療再次入院。
入院中（接收治療中）
入院中（接收治療中）：患兒入院完善各項(xiàng)檢查，結(jié)果示：：血常規(guī)示（2018-05-18）：白細(xì)胞7.53 × 10^9/L，紅細(xì)胞4.92 × 10^12/L，血紅蛋白144g/L，血小板351 × 10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比35.9%，淋巴細(xì)胞百分比55.6%，淋巴細(xì)胞絕對(duì)值4.19 × 10^9/L，單核細(xì)胞百分比6.5%。尿成分分析示（2018-05-18）：PH6，尿比重1.03，蛋白質(zhì)-g/L，隱血-Cell/ul。皮質(zhì)醇測(cè)定143.7ng/ml。ACTH27。腎早損五項(xiàng)正常。凝血四項(xiàng)正常。生化加免疫全項(xiàng)（2018-05-18）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶11.8U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22.8U/L，總蛋白60.2g/L，白蛋白41.9g/L，球蛋白18.3g/L，肌酸激酶30.29U/L，α-羥丁酸脫氫酶200U/L，尿素氮4.07mmol/L，肌酐29.5umol/L，免疫球蛋白G4.89g/L，免疫球蛋白A0.16g/L。心電圖示：竇性心律不齊。腹部超聲提示：肝、膽、脾及雙腎未見(jiàn)明顯占位。據(jù)病史及輔助檢查，明確診斷，治療上給予保腎、補(bǔ)鈣、保肝、清熱解毒、活血化瘀及改善血循環(huán)等綜合治療。激素聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺第五療程（累積量1.5g）沖擊治療，5月21日醋酸潑尼松片減為15mg/隔日口服；中醫(yī)治療原則：補(bǔ)脾益腎，利水化濕。方選用小兒蛋白尿3號(hào)方水煎服。尿蛋白持續(xù)轉(zhuǎn)陰。
入院后（接收治療后）
入院后（接收治療后）：患兒食欲欠佳，夜眠好，二便正常。查體：BP90/65mmHg，雙眼瞼無(wú)浮腫，咽部無(wú)充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕羅音，腹平軟，無(wú)壓痛，雙下肢無(wú)浮腫。輔助檢查：血常規(guī)示（2018-05-24）：白細(xì)胞7.4 × 10^9/L，紅細(xì)胞4.65 × 10^12/L，血紅蛋白134g/L，血小板331 × 10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比45.2%，淋巴細(xì)胞百分比47.6%。尿成分分析（2018-05-24）：蛋白質(zhì)-g/L，隱血-Cell/ul。
醫(yī)護(hù)感言
醫(yī)護(hù)感言：患兒原發(fā)性腎病綜合征（單純型），診斷明確，目前激素聯(lián)合免疫抑制劑及中醫(yī)中藥綜合治療，尿蛋白持續(xù)轉(zhuǎn)陰，臨床效果滿意。