入院前(接收治療前)
入院前(接收治療前):患兒于2017年9月無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢踝部小米粒大小紫斑、雙下肢膝關(guān)節(jié)疼痛伴脫發(fā),院外診斷為紫癜性腎炎,既往特發(fā)性血小板減小性紫癜病史3年,為進(jìn)一步診斷行腎穿刺活檢術(shù)。
入院中(接收治療中)
入院中(接收治療中):入院查尿成分分析:尿成分分析:蛋白質(zhì)+2,隱血-,抗核抗體1:320陽性,核型胞漿型+顆粒型, Sm陰性,SSA陰性,抗雙鏈DNA測定陽性,核小體陽性,組蛋白陽性,rRNP陽性。腎穿病理診斷:輕度系膜增生性狼瘡性腎炎,II型。電鏡診斷:符合輕度系膜增生性狼瘡性腎炎。加用激素口服,根據(jù)體質(zhì)調(diào)整中藥湯劑,配合院中醫(yī)外治輔助治療,控制腎外狼瘡病變活動,尿蛋白好轉(zhuǎn)出院。
入院后(接收治療后)
入院后(接收治療后):尿成分分析:蛋白質(zhì)-,隱血+-,24小時蛋白定量0.2g/24h??购丝贵w1:100陽性,抗雙鏈DNA測定弱陽性,核小體弱陽性,組蛋白弱陽性,rRNP陽性。
醫(yī)護(hù)感言
醫(yī)護(hù)感言:狼瘡性腎炎易誤診為原發(fā)性腎小球疾病,該患兒腎穿刺明確診斷,精準(zhǔn)治療,以控制狼瘡活動、阻止腎臟病進(jìn)展,最大限度降低藥物的副作用為目的,現(xiàn)患兒尿蛋白轉(zhuǎn)陰,生活上注意避免紫外線直射,避免口服青霉素類磺胺類等藥物。