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病例詳情

疾病名稱 腎病綜合征
病區(qū) 兒童腎病 主治醫(yī)生 劉運(yùn)來
省份 河北省 性別
年齡 9 入院時(shí)間 2018-5

入院前(接收治療前)

入院前(接收治療前):患者于2011年12月因感冒后出現(xiàn)雙眼瞼浮腫,就診于唐山婦幼醫(yī)院,查尿蛋白+3,隱血+2,血漿白蛋白20g/L,總膽固醇8.25mmol/L,診斷為“腎病綜合征”,一周后復(fù)查尿蛋白轉(zhuǎn)陰出院。院外繼續(xù)口服激素治療,后自行減量,半年后停藥。停藥半年后因感冒尿蛋白復(fù)現(xiàn)再次就診于唐山婦幼醫(yī)院,查尿蛋白+2,診斷同上,住院給予“強(qiáng)的松片(7.5mg3/日)”口服及對(duì)癥治療,出院后繼續(xù)口服“強(qiáng)的松片(7.5mg3/日),后緩慢減量,減至5mg/日時(shí)停止減量,于2015年10月尿蛋白復(fù)現(xiàn),遂來我院,診斷為腎病綜合征,入院查24小時(shí)尿蛋白0.66g,繼續(xù)給予醋酸甲潑尼龍片5mg口服日1次,并給予中藥煎劑口服治療,對(duì)癥予活血化瘀、抗凝、補(bǔ)鈣等綜合治療,出院查24小時(shí)尿蛋白定量0.34g,院外繼續(xù)口服激素治療,監(jiān)測(cè)尿蛋白仍存在,將激素調(diào)至15mg/日,晨起頓服,1周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,2015年12月患兒來我院復(fù)診,給予保護(hù)腎功能,減少蛋白尿,活血化瘀液體靜滴,給予激素繼續(xù)口服,并給予環(huán)磷酰胺0.2g、0.2g分兩天沖擊治療,2016年1月、2月、3月、7月、10月、2017年1月、11月來我院使用環(huán)磷酰胺,目前環(huán)磷酰胺累計(jì)使用3g,2018年5月蛋白復(fù)現(xiàn)再次來我院。

入院中(接收治療中)

入院中(接收治療中):入院后完善相關(guān)檢查,明確診斷后,給予活血化瘀、抗凝、補(bǔ)鈣等綜合治療,并給予ACTH沖擊治療,根據(jù)孩子體質(zhì)、癥狀調(diào)整中藥湯劑,并給予中藥熏洗等外治治療,尿蛋白轉(zhuǎn)陰出院。

入院后(接收治療后)

入院后(接收治療后):24小時(shí)蛋白定量0.1g/24h。

醫(yī)護(hù)感言

醫(yī)護(hù)感言:患兒入院后給予ACTH沖擊后尿蛋白很快轉(zhuǎn)陰,未使用激素及免疫抑制劑,效果很好,中藥煎劑口服,中藥熏洗可以提高患兒免疫力。