腎病綜合征需要做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查
腎病綜合征的檢查主要分為臨床血和尿的檢查,都屬于無創(chuàng)檢查,也就是實(shí)驗(yàn)室檢查;還有有創(chuàng)的檢查,診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢。接下來主要給大家介紹一下腎病綜合征需要做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查。
(1)血生化測(cè)定 表現(xiàn)為低蛋白血癥(血清白蛋白30gL,嬰兒25gL),白蛋白與球蛋白比例倒置,血清蛋白電泳顯示球蛋白增高;血膽固醇顯著增高(兒童5.7mmolL,嬰兒5.1mmolL)。
(2)尿常規(guī) 單純性腎病,尿蛋白定性多為陽性;24h定量超過0.1gkg,偶有短暫性少量紅細(xì)胞。腎炎性腎病除出現(xiàn)不同程度的蛋白尿外,還可見鏡下或肉眼血尿。
(3)腎功能測(cè)定 少尿期可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥,單純性腎病腎功能多正常。如果存在不同程度的腎功能不全,出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高,則提示腎炎性腎病。
(4)血清補(bǔ)體測(cè)定 有助于區(qū)別單純性腎病與腎炎性腎病,前者血清補(bǔ)體正常,后者則常有不同程度的低補(bǔ)體血癥、C3持續(xù)降低。
(5)凝血、纖溶有關(guān)蛋白的檢測(cè) 如血纖維蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)等的檢測(cè)可反映機(jī)體的凝血狀態(tài),為是否采取抗凝治療提供依據(jù)。
(6)尿酶測(cè)定 測(cè)定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判斷是否同時(shí)存在腎小管-間質(zhì)損害。
(7)血清及尿蛋白電泳 通過檢測(cè)尿中IgG成分反映尿蛋白的選擇性,同時(shí)可鑒別假性大量蛋白尿和輕鏈蛋白尿,如果尿中γ球蛋白與白蛋白的比值小于0.1,則為選擇性蛋白尿(提示為單純型腎病),大于0.5為非選擇性蛋白尿,提示為腎炎型腎病。
(8)血清免疫學(xué)檢查 檢測(cè)抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗rnp抗體、抗組蛋白抗體,乙肝病毒標(biāo)志物以及類風(fēng)濕因子、循環(huán)免疫復(fù)合物等,以區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征。
還有一些影像學(xué)的檢查,比如B超可以觀察腎臟的大小,也對(duì)診斷腎病綜合征有一定的幫助。以上為腎病綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查,腎友具體想確診腎病綜合征要到醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生提示做哦。
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