膜性腎病是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)診斷名詞,是導(dǎo)致成人腎病綜合征的一個(gè)常見(jiàn)病因,其特征性的病理學(xué)改變是腎小球毛細(xì)血管袢上皮側(cè)可見(jiàn)大量免疫復(fù)合物沉積。

膜性腎病的預(yù)后有三種：膜性腎病患者的臨床自然病程差異懸殊，表現(xiàn)出三種轉(zhuǎn)歸形式：即自發(fā)緩解、持續(xù)蛋白尿伴腎功能穩(wěn)定、持續(xù)蛋白尿伴腎功能進(jìn)行性減退，說(shuō)的簡(jiǎn)單一點(diǎn)就是：膜性腎病大概有13的患者會(huì)自發(fā)緩解，也就是說(shuō)不吃藥也可能自己就好了;還有大概13的患者通過(guò)藥物治療可以緩解;還有13的患者無(wú)論如何治療，效果都不好，甚至?xí)M(jìn)展到尿毒癥這個(gè)階段。

正是如此，醫(yī)生對(duì)膜性腎病的治療一直存在很大的爭(zhēng)議。有學(xué)者認(rèn)為膜性腎病有較高的自發(fā)緩解率(30%) ，故不主張確診后馬上開(kāi)始免疫抑制劑治療;另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為有部分膜性腎病患者逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭，應(yīng)積極給藥治療。目前較為共識(shí)的觀點(diǎn)是：對(duì)于初發(fā)的、表現(xiàn)為非腎病范圍蛋白尿，腎功能正常的患者可以暫不給予免疫抑制劑治療，在進(jìn)行非特異性治療的同時(shí)，密切觀察病情進(jìn)展;對(duì)于臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿者，早期進(jìn)行免疫抑制劑治療可能是必要的，希望達(dá)到降低蛋白尿，減少并發(fā)癥，延緩腎功能惡化的目的。

了解了膜性腎病的治療原則后想必腎友將不再疑心重重，以積極的心態(tài)接受正確的治療方案，祝愿腎友早日擁抱健康生活。