紫癜性腎炎是一種由免疫復(fù)合物介導(dǎo)的系統(tǒng)性小血管炎，紫癜性腎炎也屬免疫復(fù)合物性腎炎，其發(fā)病主要通過體液免疫，但也涉及細(xì)胞免疫，一些細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，凝血機(jī)制均參與本病發(fā)病。紫癜性腎炎發(fā)生的預(yù)兆可以分為腎臟相關(guān)的癥狀和腎外表現(xiàn)這兩大類：

腎外癥狀：

①皮疹，出血性和對稱性分布。剛剛起皮疹時(shí)為紅色斑點(diǎn)狀，壓之可消失，以后逐漸變成為紫紅色出血性皮疹，稍隆起皮表。皮疹經(jīng)常對稱性分布于雙下肢，以踝、膝關(guān)節(jié)周圍多見，可見于臀部及上肢。皮疹消退時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)辄S棕色。大多數(shù)病例皮疹可有1～2次至多3次反復(fù)，個(gè)別可連續(xù)發(fā)作達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。

②胃腸道不適，最常見為腹痛，以臍周和下腹為主，陣發(fā)性絞痛?？砂橛袗盒膰I吐及血便，偶見吐血。在兒童有時(shí)可并發(fā)腸套疊、腸梗阻和腸穿孔。

③關(guān)節(jié)疼痛，多數(shù)以游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)痛為特征。常見受累關(guān)節(jié)是膝、踝和手。癥狀多于數(shù)日內(nèi)消退，不遺留關(guān)節(jié)變形。

④其他紫癜性腎炎癥狀，如淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，少數(shù)有肺出血所致咯血，腎炎所致高血壓腦病或腦紫癜性病變所致抽搐、癱瘓和昏迷。

腎內(nèi)癥狀：

多見于出疹后4～8周內(nèi)，少數(shù)為數(shù)月之后。個(gè)別見于出疹之前或出疹后2年。最常見表現(xiàn)為孤立性血尿，有部分病例表現(xiàn)為肉眼血尿。蛋白尿多屬輕微，但也可發(fā)展成大量蛋白尿而表現(xiàn)為腎病綜合征。少數(shù)病例可出現(xiàn)急性腎功能惡化。部分患者可有高血壓和水腫。

出現(xiàn)這些癥狀要警惕，可能紫癜性腎炎來侵襲，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)早治療效果好。