中醫(yī)視角:膜性腎病怎么看
膜性腎病是一個病理診斷的術(shù)語,我們不能單憑它的臨床表現(xiàn),像蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫來診斷膜性腎病。膜性腎病一定是通過腎活檢,在病理下證實,由腎小球基底膜癥候的這一類的疾病稱為膜性腎病。引起的原因也有很多,比方說原發(fā)性腎病綜合征或者慢性腎小球腎炎的一部分病人也可以表現(xiàn)膜性腎病,另外還有一些繼發(fā)性腎小球疾病,比方說乙肝病毒相關(guān)性的膜性腎病,還有一些像腫瘤并發(fā)的膜性腎病等等。
以上為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對膜性腎病的概述,從中醫(yī)視角看,膜性腎病根據(jù)其高度水腫、大量蛋白尿等臨床特征而言,可屬中醫(yī)“水腫”、“尿濁”、“虛勞”等范疇,其發(fā)生是由于正氣虧虛、外邪侵襲或肌體臟腑功能失調(diào),水液運化失常所導(dǎo)致。
其病機(jī)表現(xiàn)為本虛標(biāo)實,本虛以脾腎兩虛為主,脾虛則水濕不運,腎虛不能蒸化津液,水濕內(nèi)停,汽溢肌膚四肢而為水腫;脾虛失于升清,腎虛失于封藏,可致精微下泄而發(fā)生蛋白尿。
故脾腎兩虛既是其發(fā)病的直接機(jī)理,又貫系本病始終。據(jù)實則多表現(xiàn)為水濕、濕熱、瘀血等病理實邪。此幾類實邪既是病變過程中的病理產(chǎn)物,又是促使病變加重、病程遷延及合并其它病癥的重要因素。
臨床表現(xiàn):可發(fā)生于任何年齡,但成人多見。發(fā)病高峰為36~40歲,男性多于女性,多隱匿起病。表現(xiàn)為逐漸加重的下肢浮腫。80%以上患者存在大量蛋白尿呈腎病綜合征,20%患者表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿。約13患者可自行緩解。部分患者有持續(xù)性或間斷性鏡下血尿,一般無肉眼血尿。少數(shù)患者發(fā)病初期有高血壓,隨疾病的發(fā)展約半數(shù)患者發(fā)生高血壓,早起腎功能多正常,發(fā)病數(shù)年后,25%的患者出現(xiàn)腎衰竭。
現(xiàn)在您知道了嗎膜性腎病現(xiàn)在最可靠的方式是中西醫(yī)結(jié)合治療,事半功倍,希望能對腎友有幫助。