推開膜性腎病神秘的大門
2019-09-26
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膜性腎病是腎臟的濾過膜受到自身免疫損傷后而發(fā)生的腎病。過去認為膜性腎病多見于中老年人,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)年輕人也多見。據(jù)統(tǒng)計,在原發(fā)性的腎臟病中,膜性腎病排第2位,僅次于我國常見的腎臟病IgA腎病。不過,隨著環(huán)境污染的加重,膜性腎病大有趕超IgA腎病之勢。
膜性腎病主要表現(xiàn)為腎病綜合征:大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫和高脂血癥。因為低蛋白和血液高凝,嚴重的感染和栓塞性疾病(比如肺栓塞、血栓)是膜性腎病的兩大并發(fā)癥,甚至是致死的原因。所以,膜性腎病要積極的治療。
膜性腎病是自身免疫損傷,所以抑制自身免疫就是主要治療,同時輔以降壓降脂、利尿消腫、抗凝等治療,其中,激素+免疫抑制劑是主要的治療藥物,激素是主角。
許多藥物有副作用,常見的有感染,向心型肥胖,滿月臉,水牛背,痤瘡,鈣丟失,糖尿病、胃潰瘍、失眠等精神癥狀。這些副作用大都可以對癥治療,但有兩個副作用讓人很頭痛,對患者尤其是年輕女性而言是肥胖,而對醫(yī)生而言,就是感染。一般來說,身體出現(xiàn)了癥狀比如發(fā)熱、寒戰(zhàn),咳嗽咳痰等我們才知道有感染了。而激素最大的問題是掩蓋這些癥狀,明明肺炎很重了,可能體溫并不太高,咳嗽也不嚴重。患者不重視特別容易使感染長驅(qū)直入。所以,治療期間,醫(yī)生應(yīng)細心觀察病情,對可疑情況及時血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,及早治療。
綜上,我們對膜性腎病有了許多了解,可以減少一些畏懼心理,膜性腎病不是不可治的,只要患者能夠積極配合治療,是能夠得到非常有效的控制的。
2019-09-26
2019-09-26