淺談你不熟悉的IgA腎病
IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球腎炎,是我國(guó)最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球腎炎,臨床表現(xiàn)為隱匿性腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎或腎病綜合征等。“IgA腎病”是一個(gè)病理學(xué)的名詞,也只有腎穿腎組織病理學(xué)才能確定診斷,其病理表現(xiàn)為輕度膜增生性IgA腎炎、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎、新月體性腎炎等。
IgA是一種免疫球蛋白,主要分布在呼吸道粘膜、消化道粘膜和尿道粘膜等,反復(fù)的呼吸道、消化道、尿道等感染,人體就會(huì)產(chǎn)生大量和細(xì)菌等“入侵者”同歸于盡的IgA復(fù)合物。
感染復(fù)合物隨血液循環(huán)流到腎臟,因復(fù)合物的分子量較大,無(wú)法通過(guò)腎小球的濾過(guò)膜而沉積在那里,人體的免疫系統(tǒng)在清除這些復(fù)合物的同時(shí)誤傷了腎小球?yàn)V過(guò)膜。所以,呼吸道、腸道、尿道等粘膜反復(fù)炎癥可誘發(fā)IgA腎病,此外,慢性肝病、自身免疫性疾病、腫瘤等也可誘發(fā)IgA腎病。
IgA腎病好發(fā)于青少年,多在上呼吸道感染或者急性胃腸炎后發(fā)病,典型的病史為感染后1~3天出現(xiàn)肉眼血尿,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天后可轉(zhuǎn)為鏡下血尿,可出現(xiàn)腹痛,腰痛,肌肉痛或低熱等,有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是尿路感染。而且大多數(shù)病人還伴有不同程度的蛋白尿、浮腫和高血壓,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎衰竭。大約20%~40%的患者進(jìn)展至終末期腎病(尿毒癥),相對(duì)于其他類型的腎小球腎炎,IgA腎病更容易發(fā)展到腎衰竭,所以更要積極的治療。
如果發(fā)現(xiàn)iga腎病要及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)院去檢查和治療,iga腎病發(fā)現(xiàn)越早對(duì)治療越有利。
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