特發(fā)性膜性腎病跟其他腎病相比，有個(gè)特點(diǎn)：自發(fā)緩解率很高!也就是說(shuō)，即便不用藥，相當(dāng)一部分的患者自己會(huì)好，如果不積極治療，順其自然，雖然有的人會(huì)好起來(lái)，但是還有一部分膜性腎病會(huì)進(jìn)展，最終可能得尿毒癥。進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)高的膜性腎病，我們就不能等，需要采取一些積極的干預(yù)措施。

那么醫(yī)生通過(guò)什么來(lái)判斷膜性腎病進(jìn)展為尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)高呢怎么判斷是該保守地等，還是更積極干預(yù)呢主要從以下3個(gè)方面綜合判斷：

1)24小時(shí)尿蛋白：分為4g以內(nèi)，4-8g，大于8g幾個(gè)等級(jí)，等級(jí)越低蛋白尿越少，自發(fā)緩解的可能性越大;等級(jí)越高蛋白越多，自發(fā)緩解的可能性越小。

2)血白蛋白：嚴(yán)重的低白蛋白血癥(甚至低于20gl)，也可能需要更積極的方案。

3)腎功能：肌酐清除率下降趨勢(shì)明顯，也不宜等。

其實(shí)到底風(fēng)險(xiǎn)大小，有時(shí)候還真是自己說(shuō)了算，只要有個(gè)好心態(tài)，了解膜性腎病的預(yù)防措施、患者積極配合治療，防患于未然，風(fēng)險(xiǎn)大小只是風(fēng)險(xiǎn)，就算真正患上也要樂(lè)觀面對(duì)，化大為小。