過敏性紫癜腎炎如何鑒別與診斷?現(xiàn)在隨著人們生活壓力的增大，越來越多的人患有腎炎等病，所以現(xiàn)在大家對于腎炎的相關(guān)知識也是有所重視了。那么，過敏性紫癜腎炎怎么鑒別和診斷呢，很多人還是不是很清楚，今天，我們請腎病醫(yī)生來給大家做出講解，希望對大家能有所幫助。

1.急性腎炎該病與紫癜腎炎不同的是血清C3多數(shù)下降，無皮疹、關(guān)節(jié)炎過敏性紫癜腎炎及腸絞痛表現(xiàn)，皮膚活檢及腎活檢有助鑒別。

2.狼瘡性腎炎狼瘡腎炎的皮疹有特征性蝶形紅斑或盤狀紅斑，多為充血性紅斑，狼瘡除關(guān)節(jié)、皮疹、腹及腎表現(xiàn)外，尚有多系統(tǒng)損害包括光過敏、口腔潰瘍、漿膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、血液系統(tǒng)檢查異常，免疫學(xué)檢查示血清C3下降，抗dsDNA陽性，抗Smith抗體陽性，抗核抗體陽性，皮膚活檢：狼瘡帶陽性，腎活檢：狼瘡腎有V型病理改變，腎小球毛細血管壁"白金耳"樣改變，免疫熒光示"滿堂亮"，IgG、IgM、IgA、C3共同沉積，以IgG、IgM為主。

3.原發(fā)性小血管炎(微型多動脈炎、韋格內(nèi)肉芽腫)臨床表現(xiàn)除有皮疹、腎損害外，上呼吸道、肺部表現(xiàn)多見。皮膚或結(jié)節(jié)活檢顯示血管壁內(nèi)皮細胞腫脹、增生、中層纖維素壞死伴炎性細胞浸潤、水腫。有時伴大量淋巴細胞、單核細胞、多核巨細胞及中性粒細胞浸潤，甚至形成肉芽腫病變。無免疫球蛋白沉著，免疫熒光陰性。腎活檢：腎小球節(jié)段壞死伴周圍炎性細胞浸潤，甚至肉芽腫形成，可伴新月體，免疫熒光多數(shù)陰性，有時表現(xiàn)為壞死性小動脈炎。血液中可查到抗白細胞胞漿抗原自身抗體(ANCA)，微型多動脈炎以核周型PANCA為主，靶抗原為髓過氧化物酶(MPO)。韋格內(nèi)肉芽腫以胞質(zhì)型C-ANCA為主，靶抗原為蛋白酶3(PR3)。

4.IgA腎病(IgAN)IgA腎病以反復(fù)肉眼血尿為主，少有皮疹、關(guān)節(jié)痛及腹部表現(xiàn)，gAN發(fā)病以成年多見，病理檢查多見IgA、IgG、IgM沉積，經(jīng)典補體激活途經(jīng)C4/C1q沉積比例明顯增高。過敏性紫癜腎炎單根據(jù)腎臟病理與免疫病理的改變難以與IgA腎病相區(qū)別。

過敏性紫癜腎炎如何鑒別與診斷?通過以上醫(yī)生的講解后，想必大家應(yīng)該都有了更多的了解，希望能對大家提供一些幫助，醫(yī)生提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時的到醫(yī)院進行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復(fù)健康。