過(guò)敏性紫癜腎炎如何鑒別與診斷?現(xiàn)在隨著人們生活壓力的增大，越來(lái)越多的人患有腎炎等病，所以現(xiàn)在大家對(duì)于腎炎的相關(guān)知識(shí)也是有所重視了。那么，過(guò)敏性紫癜腎炎怎么鑒別和診斷呢，很多人還是不是很清楚，今天，我們請(qǐng)腎病醫(yī)生來(lái)給大家做出講解，希望對(duì)大家能有所幫助。

1.急性腎炎該病與紫癜腎炎不同的是血清C3多數(shù)下降，無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)炎過(guò)敏性紫癜腎炎及腸絞痛表現(xiàn)，皮膚活檢及腎活檢有助鑒別。

2.狼瘡性腎炎狼瘡腎炎的皮疹有特征性蝶形紅斑或盤狀紅斑，多為充血性紅斑，狼瘡除關(guān)節(jié)、皮疹、腹及腎表現(xiàn)外，尚有多系統(tǒng)損害包括光過(guò)敏、口腔潰瘍、漿膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、血液系統(tǒng)檢查異常，免疫學(xué)檢查示血清C3下降，抗dsDNA陽(yáng)性，抗Smith抗體陽(yáng)性，抗核抗體陽(yáng)性，皮膚活檢：狼瘡帶陽(yáng)性，腎活檢：狼瘡腎有V型病理改變，腎小球毛細(xì)血管壁"白金耳"樣改變，免疫熒光示"滿堂亮"，IgG、IgM、IgA、C3共同沉積，以IgG、IgM為主。

3.原發(fā)性小血管炎(微型多動(dòng)脈炎、韋格內(nèi)肉芽腫)臨床表現(xiàn)除有皮疹、腎損害外，上呼吸道、肺部表現(xiàn)多見。皮膚或結(jié)節(jié)活檢顯示血管壁內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、增生、中層纖維素壞死伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫。有時(shí)伴大量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，甚至形成肉芽腫病變。無(wú)免疫球蛋白沉著，免疫熒光陰性。腎活檢：腎小球節(jié)段壞死伴周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，甚至肉芽腫形成，可伴新月體，免疫熒光多數(shù)陰性，有時(shí)表現(xiàn)為壞死性小動(dòng)脈炎。血液中可查到抗白細(xì)胞胞漿抗原自身抗體(ANCA)，微型多動(dòng)脈炎以核周型PANCA為主，靶抗原為髓過(guò)氧化物酶(MPO)。韋格內(nèi)肉芽腫以胞質(zhì)型C-ANCA為主，靶抗原為蛋白酶3(PR3)。

4.IgA腎病(IgAN)IgA腎病以反復(fù)肉眼血尿?yàn)橹鳎儆衅ふ?、關(guān)節(jié)痛及腹部表現(xiàn)，gAN發(fā)病以成年多見，病理檢查多見IgA、IgG、IgM沉積，經(jīng)典補(bǔ)體激活途經(jīng)C4/C1q沉積比例明顯增高。過(guò)敏性紫癜腎炎單根據(jù)腎臟病理與免疫病理的改變難以與IgA腎病相區(qū)別。

過(guò)敏性紫癜腎炎如何鑒別與診斷?通過(guò)以上醫(yī)生的講解后，想必大家應(yīng)該都有了更多的了解，希望能對(duì)大家提供一些幫助，醫(yī)生提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復(fù)健康。