糖尿病腎病的病因都有哪些方面
目前,還有糖尿病腎病的患者已經(jīng)是作為腎病的終結(jié)者來說的,其對身體的危害很大,糖尿病腎病一般表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫、血壓高等,那么糖尿病腎病的病因都有哪些呢?下面就由腎病醫(yī)生為我們對糖尿病腎病的病因都有哪些做下簡單的介紹。
醫(yī)生指出:糖尿病腎病多見于病程10年以上的糖尿病患者,蛋白尿是糖尿病腎病最早表現(xiàn),發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,尚未完全闡明。研究資料顯示糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)理是多因素的,主要有以下幾個方面:
一、糖尿病腎病的病因--遺傳因素
多數(shù)糖尿病患者最終不會發(fā)生腎臟病變,一些長期血糖控制良好的患者中同樣可出現(xiàn)糖尿病腎病。最近有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病腎病的發(fā)生還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無高血壓家庭史的患者。此外,在不同種族間糖尿病腎病的發(fā)生率也存在著差異。這此均表明糖尿病腎病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。
二、糖尿病腎病的病因--高血壓
與糖尿病腎病發(fā)生無直接關(guān)系,但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。
三、糖尿病腎病的病因--高血糖癥
糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等。
四、糖尿病腎病的病因--腎血流動力學(xué)異常:其在糖尿病腎病發(fā)生中,起關(guān)鍵作用,甚至可能是始動因素。
1)高血糖時,腎小球內(nèi)高灌注,高濾過狀態(tài),跨毛細(xì)血管壁壓力增高,使系膜細(xì)胞擴(kuò)張,上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落。
2)在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜,促進(jìn)基質(zhì)增生,形成惡性循環(huán),并可造成結(jié)節(jié)性和彌漫性腎小球硬化。
3)腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變,發(fā)生腎小球硬化。
以上介紹的糖尿病腎病的病因都有哪些,希望能夠?qū)δ兴鶐椭?,如果患有糖尿病腎病一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷,以防止疾病的加重。幫助患者早日康復(fù)。