紫癜性腎病和IgA腎病的鑒別
什么是紫癜性腎病呢?這是許多人所存在的疑問,因為紫癜性腎病和IgA腎病常常會有一些相似之處,所以大家對于這兩項病癥難以鑒別。對此,我們就請腎病醫(yī)生介紹下紫癜性腎病和IgA腎病的區(qū)別吧。
紫癜性腎病在臨床表現(xiàn)和病理過程中和IgA腎病有許多相似之處。目前,許多人認為紫癜性腎病與IgA腎病是同一種疾病的兩種不同表現(xiàn),只是紫癜性腎病為全身系統(tǒng)受累,IgA腎病是腎臟局部的單獨受累。
研究表明,這紫癜性腎病和IgA腎病之間確實存在一些相似之處,如兩病在腎小球內(nèi)均有IgA的沉積;在急性發(fā)病期,兩者血清中IgA的濃度均有明顯增高;兩種疾病患者的外周血淋巴細胞產(chǎn)生IgA的水平均明顯升高;兩者血清中抗a_半乳糖殘基抗體及免疫復合物具有相似的滴度等。
但兩種疾病之間也存在著較明顯的差別。紫癜性腎病多見于5~15歲兒童,而IgA腎病則多見于青壯年患者;在發(fā)病早期,紫癜性腎病即可出現(xiàn)較明顯的腎炎及腎病綜合征的表現(xiàn),而IgA腎病僅出現(xiàn)復發(fā)性血尿和無癥狀蛋白尿等改變;紫癜性腎病的預后及其起病時的臨床表現(xiàn)常與腎臟的組織學改變密切相關,而IgA腎病的臨床表現(xiàn)常與腎臟的病理改變不盡一致;
IgA腎病腎組織中單核/巨噬細胞浸潤的程度與蛋白尿的發(fā)生明顯相關,而紫癜性腎病則沒有這種關系;紫癜性腎病在穩(wěn)定期單核細胞浸潤可以明顯減輕,而IgA腎病則持續(xù)存在;一般認為大多數(shù)紫癜性腎病是一個急性自限性疾病,而IgA腎病則為慢性進展性疾病。
通過上述專家的介紹希望您能夠明白紫癜性腎病和IgA腎病的鑒別,紫癜性腎病和IgA腎病這兩種疾病的治療及預后的判斷有一定差異,應予注意。