紫癜性腎病和IgA腎病的鑒別
什么是紫癜性腎病呢?這是許多人所存在的疑問,因?yàn)樽像靶阅I病和IgA腎病常常會有一些相似之處,所以大家對于這兩項(xiàng)病癥難以鑒別。對此,我們就請腎病醫(yī)生介紹下紫癜性腎病和IgA腎病的區(qū)別吧。
紫癜性腎病在臨床表現(xiàn)和病理過程中和IgA腎病有許多相似之處。目前,許多人認(rèn)為紫癜性腎病與IgA腎病是同一種疾病的兩種不同表現(xiàn),只是紫癜性腎病為全身系統(tǒng)受累,IgA腎病是腎臟局部的單獨(dú)受累。
研究表明,這紫癜性腎病和IgA腎病之間確實(shí)存在一些相似之處,如兩病在腎小球內(nèi)均有IgA的沉積;在急性發(fā)病期,兩者血清中IgA的濃度均有明顯增高;兩種疾病患者的外周血淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IgA的水平均明顯升高;兩者血清中抗a_半乳糖殘基抗體及免疫復(fù)合物具有相似的滴度等。
但兩種疾病之間也存在著較明顯的差別。紫癜性腎病多見于5~15歲兒童,而IgA腎病則多見于青壯年患者;在發(fā)病早期,紫癜性腎病即可出現(xiàn)較明顯的腎炎及腎病綜合征的表現(xiàn),而IgA腎病僅出現(xiàn)復(fù)發(fā)性血尿和無癥狀蛋白尿等改變;紫癜性腎病的預(yù)后及其起病時(shí)的臨床表現(xiàn)常與腎臟的組織學(xué)改變密切相關(guān),而IgA腎病的臨床表現(xiàn)常與腎臟的病理改變不盡一致;
IgA腎病腎組織中單核/巨噬細(xì)胞浸潤的程度與蛋白尿的發(fā)生明顯相關(guān),而紫癜性腎病則沒有這種關(guān)系;紫癜性腎病在穩(wěn)定期單核細(xì)胞浸潤可以明顯減輕,而IgA腎病則持續(xù)存在;一般認(rèn)為大多數(shù)紫癜性腎病是一個(gè)急性自限性疾病,而IgA腎病則為慢性進(jìn)展性疾病。
通過上述專家的介紹希望您能夠明白紫癜性腎病和IgA腎病的鑒別,紫癜性腎病和IgA腎病這兩種疾病的治療及預(yù)后的判斷有一定差異,應(yīng)予注意。