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急性腎炎應(yīng)該做的檢查都是什么?

2019-08-12 閱讀量:2880次
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急性腎炎應(yīng)該做的檢查都是什么?眾所周知,如果患者懷疑自己感染了某種疾病,可以從癥狀上加以判斷,如果癥狀不明顯,就必須要做更深入的檢查,那么,急性腎炎應(yīng)該做的檢查都有什么?下面請京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的醫(yī)生為您介紹下急性腎炎的檢查,希望能夠幫助到您。

1.通常短期內(nèi)發(fā)生血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等典型病例,即可診斷為急性腎炎綜合征??梢酝ㄟ^以下檢查進(jìn)一步協(xié)助診斷。

2.尿液檢查血尿是急性腎炎重要的表現(xiàn),可以出現(xiàn)肉眼血尿,輕微的患者僅僅為鏡下血尿。尿液中還可見紅細(xì)胞管型,提示腎小球有出血滲出性炎癥,是急性腎炎的重要特點(diǎn)。大部分患者尿蛋白陽性,一般在0.5~3.5克/24小時,僅約不到20%的患者尿蛋白在3.5克/24小時以上,多為成年患者。

3.血常規(guī)紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白可稍低,這主要是因?yàn)槿硭[,水分過多,血液被稀釋所致。血沉增快,2~3月內(nèi)恢復(fù)正常。

4.生化檢驗(yàn)臨床常見血尿素氮、血肌酐增高,一般都是一過性的。電解質(zhì)項(xiàng)目中,由于水分潴留,血液被稀釋,可出現(xiàn)血鈉降低。腎小球?yàn)V過率(GFR)呈不同程度下降,但腎血漿流量仍可正常,因而腎濾過分?jǐn)?shù)常減少。腎小管損傷相對輕微,腎濃縮功能正常。此外,患兒還可有高血鉀及代謝性酸中毒。血漿蛋白可因血液稀釋而輕度下降,大量蛋白尿患者,血白蛋下降明顯,伴有血脂升高。

5.細(xì)菌和血清抗體檢查急性腎炎發(fā)病后自咽部或皮膚感染灶培養(yǎng)出β溶血性鏈球菌的陽性率約30%。鏈球菌感染后可產(chǎn)生相應(yīng)抗體,常借檢測抗體證實(shí)鏈球菌感染。如抗鏈球菌溶血素O抗體(ASO),其陽性率達(dá)50%~80%,通常于鏈球菌感染后2~3周出現(xiàn),3~5周滴度達(dá)高峰,50%患者半年內(nèi)恢得正常。ASO滴度升高僅表示近期有過鏈球菌感染,與急性腎炎的嚴(yán)重性無直接相關(guān)性。

6.補(bǔ)體測定腎炎早期血總補(bǔ)體及C3均明顯下降,6~8周后恢復(fù)正常。此規(guī)律性變化為本癥的典型表現(xiàn)。血補(bǔ)體下降程度與急性腎炎病情輕重不相關(guān)。

7.其他檢查一般典型病例不需腎活檢,出現(xiàn)以下情況者方應(yīng)作腎病理學(xué)檢查:①C3水平持續(xù)下降超過6周;②嚴(yán)重的蛋白尿,超過6個月;③急性期后,腎功能未恢復(fù)者;④持續(xù)高血壓,低補(bǔ)體血癥患者。

急性腎炎應(yīng)該做的檢查都是什么?通過以上醫(yī)生的講解后,想必大家應(yīng)該都有了更多的了解,希望能對大家提供一些幫助,醫(yī)生提醒:患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時的到醫(yī)院進(jìn)行診治,這樣才能更好的治療疾病,患者要積極配合醫(yī)生的治療,讓自己更好的恢復(fù)健康。

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