許多患者腎病經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)程度不一，根據(jù)臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)(血壓、血糖、血肌酐等)以及病理類型綜合考慮，有的患者能停藥，有的患者只需要少量的藥?kù)柟讨委熂纯?，但有的患者真的是“藥不能?！?，一旦停藥很容易?dǎo)致病情反復(fù)或加重，甚至加速腎衰竭的進(jìn)展。

01激素依賴型患者

對(duì)激素依賴的患者主要是腎病綜合征患者(尤其是微小病變性腎病)，通常表現(xiàn)為對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感，但在減量或停藥后往往反跳或反復(fù)發(fā)作，治療較為棘手，也稱為激素依賴。此時(shí)需要長(zhǎng)期服用激素，或更換藥物，維持個(gè)體化的激素使用劑量;結(jié)合中醫(yī)的介入，與西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，緩解藥物毒副作用，縮短疾病病程，平衡陰陽(yáng)標(biāo)本兼治，防止病情復(fù)發(fā)，穩(wěn)定病情。

02糖尿病腎病患者

糖尿病腎病是糖尿病最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，將糖尿病患者推向了一個(gè)水深火熱的境地。糖尿病腎病一旦形成，治療困難，需要長(zhǎng)期使用多種藥物穩(wěn)定血壓、血糖，防止合并其它的并發(fā)癥，如高尿酸、高血脂、心腦血管疾病等。

03狼瘡性腎炎患者

由系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎，其治療包括誘導(dǎo)緩解和維持治療，因此當(dāng)“狼瘡”活動(dòng)期病情控制后，應(yīng)逐漸減少激素用量，逐漸減少到適應(yīng)患者的小劑量，以小劑量免疫抑制劑控制病情，防止疾病復(fù)發(fā)和較小的藥物不良反應(yīng)。

04尿毒癥患者

無(wú)論是尿毒癥患者還是終末期在規(guī)律透析的尿毒癥患者，都需要長(zhǎng)期服用藥物，積極控制血壓、糾正高磷低鈣血癥、改善貧血、糾正氮質(zhì)血癥和酸中毒，防止尿毒癥并發(fā)癥的發(fā)生。

05某些慢性腎臟患者

除少數(shù)不能耐受沙坦類或普利類藥物外，同時(shí)血鉀正常，血肌酐小于265umol/L可以根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況，在醫(yī)生的建議下停藥外。絕大多數(shù)慢性腎臟病患者，還是建議長(zhǎng)期服用沙坦或普利類藥物，以降低尿蛋白、保護(hù)腎功能及延緩腎病進(jìn)展。

因此，能不能停藥?什么時(shí)候停藥?還是要聽醫(yī)生的，千萬(wàn)不能自己擅自停藥!