心血管鈣化是懸在廣大腎友頭上的一把利劍，隨時威脅著腎友的生命健康。而且，慢性腎病(CKD)患者一旦發(fā)生鈣化，鈣化的進(jìn)展速度比普通人更快。

所以，對于部分腎友來說，心血管鈣化的檢查是合理而且必要的。

生活中如何預(yù)防心血管鈣化，哪些人需要查?怎么查?今天我們就來聊聊關(guān)于鈣化的那些事兒。

什么是血管鈣化?

血管鈣化是血管壁鈣質(zhì)過量沉積。是動脈硬化，血管狹窄，心肌梗死等多種疾病的危險和誘發(fā)因素。和高血壓、肥胖癥等有關(guān)。

如何預(yù)防血管鈣化?

1、充分透析

采用高通量透析器，延長透析時間，增加透析頻率，夜間透析均可以更有效地清除磷及潛在的促進(jìn)血管鈣化發(fā)生進(jìn)展的毒素，從而起到預(yù)防作用。對于透析前血鈣水平高于正常和難以控制的高磷血癥患者可選擇低鈣透析液進(jìn)行透析，預(yù)防患者轉(zhuǎn)移性鈣化的發(fā)生。

2、控制血磷血鉀

嚴(yán)格限制患者磷的攝入，每日磷的攝入量應(yīng)控制在0.8-1.0 g。臨床中多使用磷結(jié)合劑控制血磷水平。有研究發(fā)現(xiàn)含鈣磷結(jié)合劑的用量和骨活動有關(guān)，鈣負(fù)荷能顯著影響主動脈鈣化或引起無動力性骨病。因此，許多研究都強(qiáng)調(diào)使用不含鈣的磷結(jié)合劑，以防止或逆轉(zhuǎn)血管的鈣化。

3、控制甲狀旁腺素水平

它是血管鈣化的重要危險因素之一。新型維生素D類似物對胃腸道鈣通道作用弱，能有效降低PTH水平，并較少引起高鈣和高磷血癥。

生活中如何控制血管鈣化?

1、保持一個良好的生活方式，戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動、合理膳食。在飲食中，值得一提的是維生素K，它可以阻止新的動脈鈣化的形成。許多食物中都含維生素K，常見的有大豆、橄欖和食用油;在深綠色的蔬菜中亦含有維生素K，如西蘭花、羽衣甘藍(lán)、菠菜等;

2、不要過量服用鈣劑。正常食物中的鈣含量已經(jīng)基本滿足人體需要，切忌盲目補(bǔ)充鈣劑;

3、降低血脂和膽固醇水平。血管鈣化患者大多同時伴有血管的脂肪和膽固醇沉積，沉積物可造成血管損傷，進(jìn)而激發(fā)血管鈣化過程;

4、定期進(jìn)行血管鈣化檢查。特別是對有心血管疾病的患者來說，監(jiān)測病情進(jìn)展，有時需要作一些深度的檢查，才能查出血管是否鈣化。

血管鈣化怎么查?

檢查方式主要包括：

側(cè)位腹部X線：用于篩查腹主動脈鈣化

超聲心動圖：檢查是否存在心臟瓣膜鈣化

電子束CT或螺旋CT：篩查冠狀動脈鈣化

但需要強(qiáng)調(diào)的是，單一的檢查方法無法篩查所有類型的鈣化，也就是說如果只做了一種檢查可能會存在漏篩，所以有時候醫(yī)生為了確診會建議進(jìn)行多種檢查。

此外，建議患者每6~12個月進(jìn)行一次心血管鈣化的評估。